放疗化疗的最佳时机

　　化疗是通过使用化学药物杀死体内癌变病变细胞，控制病情发展，主要针对中晚期癌症患者。一般化疗需要确定患者的身体状态和心理状态是否可以承受，比如身体各个方面、各个机能，是否符合化疗要求，再确定具体时间。

　　化疗可分为术前化疗和术后化疗两类。术前化疗能够帮助肿瘤缩小，并通过手术的方式，彻底根治肿瘤；术后化疗则需在术后1个月左右接受化疗，能够减少术后患者远处转移和局部复发的风险。若术后转移和复发风险较高，需在术后2周左右开始化疗6个~8个疗程左右。

　　放疗时机的选择是依据患者的肿瘤类型、治疗方案和身体状况来决定的，放疗和化疗的联合治疗方式有交替治疗、序贯治疗和同步治疗。交替治疗指放疗化疗穿插进行，序贯治疗指整体化疗完毕后再进行放疗，同步治疗指放疗化疗同步进行。

　　比如鼻咽癌，根据分期的差异，局部晚期患者通常完成2个~3个疗程的新辅助化疗后，2周~3周开始放疗，放疗同期联合化疗提高疗效。

　　再如小细胞肺癌患者，在进行1个~2个周期的化疗之后，就需要进行同步或者序贯的胸部肿瘤放疗。而在标准的放、化疗疗程结束之后，对于病情明显缓解的局限期小细胞肺癌的患者，还可以做脑预防性照射，从而预防脑转移的发生。

（新乡市第一人民医院肿瘤科刘素风）