第A03版:
      

无痛分娩那些事儿

一、什么是无痛分娩

无痛分娩是在产程中运用专业医疗手段减轻产妇疼痛的医学技术。

二、无痛分娩流程

一旦有规律宫缩、宫口开至2cm及以上时,产妇即可根据自身情况提出镇痛的要求。麻醉医生会第一时间对产妇进行全面评估,若无禁忌,会向本人及家属告知并签署知情同意书,实施分娩镇痛了。

首先,产妇要像虾米一样背弓起来,麻醉医生在背上穿刺留置一根细细的导管,接上镇痛泵,使麻醉药泵注到椎管内的硬膜外腔,阻断痛觉神经传导,但不影响运动神经功能,使产妇能感到宫缩但无疼痛等不适。

接下来,产妇可以睡眠休息,补充体力,可以刷朋友圈,静静地等待宝宝的到来。此间,麻醉医生驻守在产房,随访、评估镇痛效果。

分娩结束后,产妇仍需留观2小时,麻醉医生会观察、判断、排除特殊情况后,拔除硬膜外导管,产妇安返病房。

万一自然分娩失败,麻醉医生可通过已留置的硬膜外导管注入麻醉药,产妇可直接行急诊剖宫产。

三、答疑解惑

1.无痛分娩会导致宫缩乏力吗?

分娩镇痛采用低浓度局麻药,达到“感觉运动阻滞分离”,在控制疼痛的同时不会对子宫收缩有影响,故又称“可以行走的分娩镇痛”。

2.无痛分娩对胎儿有影响吗?

不会对胎儿造成影响,硬膜外镇痛手段属低剂量低浓度的局部用药,吸收入血量很少,不会对胎儿产生不利影响,也不影响产妇的正常哺乳。

3.无痛分娩会导致腰痛吗?

产后腰痛是新妈妈的常见症状,原因有多种:孕期激素水平的变化致腰部组织韧带松弛;孕期腰椎负担加重;产后弯腰抱宝宝,长时间坐姿喂奶等均可引起产后腰痛。目前没有证据显示这一现象与无痛分娩有关。

四、无痛分娩的优势

减轻产妇的恐惧、疼痛和疲倦感;减少氧耗,防止母婴发生代谢性酸中毒;降低新生儿窒息/死亡率;避免子宫胎盘血流量减少,改善胎儿氧合;如果发生紧急情况,硬膜外麻醉为紧急手术创造了条件。

(新乡市中心医院麻醉与围术期医学科 杨建功)