贲门失弛缓症是什么病？可能很多人都十分陌生。贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是指由于食管下括约肌LES松弛不良及食管蠕动缺失导致食物潴留在食管，无法进入胃内，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。

通俗来讲，贲门失弛缓症就是贲门口紧闭不开。贲门就相当于食管与胃之间的“把门兵”，正常情况下松弛有度，当贲门松弛时，食物就可以由食管进入胃，贲门收缩时，胃酸和胃内容物就可以被限制在胃内，不容易反流。但如果贲门失去了应有的节律和作用，长时间痉挛收缩，贲门口开放差，食物入胃受阻，就是贲门失弛缓症。

贲门失弛缓症是一种较少见的疾病，年发病率为（1.07~2.2）/10万人，患病率为（10~15.7）/10万人，多发生于20岁~50岁的青壮年，其他年龄段也可发病，长期病程的患者可能发展为食管癌。该病的病因尚未明确，目前的研究表明可能与病毒感染、精神心理、自身免疫和遗传等因素有关。贲门失弛缓症常见的症状有吞咽困难、反流、胸痛、体重减轻、贫血以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等。

贲门失弛缓症诊断的主要依据包括临床症状、食管造影、食管动力学检查及上消化道内镜检查。其中，食管高分辨率测压是诊断的金标准。内镜检查可见食管壁蠕动减弱或消失，管腔内可见少量的食物残渣及液体残留，食管扭曲延长，食管管腔不同程度扩张，可见胃—食管交界处痉挛性收缩、张力增大，插镜进入胃内阻力较大，但多数患者经充气或轻微用力仍可通过贲门。另外，内镜检查可排除食管良恶性肿瘤、食管机械性梗阻等。

贲门失弛缓症目前尚无法根治，但可采用一些治疗手段缓解症状，包括生活方式的改善、药物治疗和手术治疗。生活方式的改善包括避免过度紧张焦虑，注意饮食调理，避免暴饮暴食、过冷过热和刺激性饮食，进食后适量运动；药物治疗包括钙通道阻滞剂或硝酸盐类等暂时性对症治疗；另外还有内镜下肉毒毒素注射、球囊扩张、经口内镜下肌切开术及腹腔镜Heller肌切开术等手术治疗。

（新乡市中心医院东院区内镜诊疗部 姜红建）