近日，王阿姨饭后食用一袋山楂后出现上腹痛、恶心呕吐，于是来到市第二人民医院（以下简称市二院）就诊。医师通过胃镜发现胃内有6cm×4cm结石，胃角处也出现了胃柿石压迫引起的溃疡，于是在胃镜下对患者进行了碎石治疗。

什么是胃柿石？

胃柿石也称胃石症，是指某些食物或药物在胃内形成不消化的固体，滞留于胃内形成内源性胃异物。以空腹食用柿子、山楂等形成的植物性胃柿石最多见。

胃柿石怎样形成？

柿子、黑枣及山楂等食物中含有果胶、树胶和富有收敛性的鞣酸，果胶和树胶遇到胃酸后可凝集黏合成块。而鞣酸和蛋白质结合生成不溶于水的鞣酸蛋白质，沉淀在胃内。此外，胃酸与鞣酸作用还可形成一种黏稠的胶状物，此种物质与进食植物的纤维、皮、子及食物残渣黏合，经胃的蠕动后形成巨大团块状、质地坚硬的柿石。鞣酸和蛋白质结合后形成的鞣酸-蛋白质复合物，相当于小石头；而果胶、树胶和鞣酸与胃酸作用后，相当于水泥的作用，将小石头汇在一起就变成大石头。如果没有排出体外，将会如同滚雪球一样，在胃内越来越大。这个过程取决于是否空腹食用这些食物、食用的量及食用的时间长短。

胃柿石有哪些典型症状？

上腹部疼痛或呈坠胀感，有时可有恶心、呕吐，呕吐物为少量清液或黏液。反复摩擦胃黏膜后，可导致糜烂性胃炎、胃溃疡、幽门梗阻、消化道出血及穿孔，如下排进入肠道则可能导致小肠梗阻。

如何治疗？

1.药物溶石 中医药治疗，口服碱性液体外、应用碱性药和抑制胃酸分泌的药。可乐治疗胃结石的作用机制尚不明确，且使用的时机及用量目前并无统一标准，一些学者质疑可乐的治疗效果。值得注意的是，胃溃疡患者饮用碳酸饮料，可能造成胃穿孔。

2.胃镜下碎石取石 胃镜下用器械将结石粉碎取出或碎石后经肠道排出。

3.手术治疗 对于较大、质硬的胃柿石及出现并发症的病例，内科治疗无效，需外科手术切开取石。

如何预防？

杮子、山楂、黑枣等含有高鞣酸的食物，宜少吃，更不要空腹吃；进食后不宜饮酒，不要与虾蟹等含有大量蛋白质的水产品同食；不要吃生柿子、柿皮、生山楂。

温馨提示：食用上述食物后，如出现腹胀、腹痛等症状，一定要第一时间就诊，行胃镜检查，明确诊断，及时治疗，以免出现消化道出血、溃疡等严重并发症。 （松亮）