第A06版:
      
3名脑血管堵塞的患者8小时内相继接受急救
市二院神经内科二病区
溶栓取栓“着手成春”



市二院卒中中心介入团队的医护人员正在为患者进行取栓手术

本报讯 6月28日晚上10时至次日6时,市第二人民医院(以下简称市二院)神经内科二病区3名患者,在卒中团队的努力下,分别实施急性脑卒中患者静脉溶栓桥接动脉取栓术,快速改善患者症状,成功挽救了患者的生命。

王大爷今年70岁,因突发意识不清1.5小时被送至市二院急诊科。急诊科迅速启动绿色通道,为患者抽血化验、做心电图,并送至CT室进行头颅CT检查。排除脑出血后,值班医生潘杰随即对患者进行体格检查,发现患者符合静脉溶栓条件,随后,便对患者进行阿替普酶静脉溶栓。

由于术后患者症状未见好转,潘杰考虑患者可能是脑部大动脉闭塞。征得家属同意后,该院卒中中心介入团队迅速到位,紧急行脑血管造影,发现患者左侧颈内动脉开口处次全闭塞。

在拟定保护伞下颈动脉支架植入方案后,医生先用球囊扩张,然后植入支架。再次造影显示,支架成型,贴壁良好,血流通畅。对病人的整个救治过程环环相扣,每一分钟都显得格外宝贵。术后患者转送至ICU继续治疗,2小时后神志转清。

没想到的是,当日凌晨5时5分,第二例患者、43岁的L先生因言语不清、左侧肢体瘫痪2小时急诊入院。市二院急诊科医护人员筛查后,考虑急性脑卒中,并立即开启溶栓绿色通道。

潘杰对患者进行检查及影像判读,考虑为急性脑梗死。因该患者瘫痪严重,考虑患者脑部大血管闭塞,该科室再次启动动脉取栓急救流程,卒中中心介入团队再次上台。果不其然,病人脑血管造影显示,患者的右侧大脑中动脉闭塞。医生急行机械取栓加抽栓,50分钟后血栓取出,血流畅通,患者得救了。

就在第二名患者取栓过程中,凌晨5时54分,86岁的李大爷因神志不清、四肢活动障碍,被送至市二院。

核磁检查结果提示:患者为基底动脉起始部血管闭塞,如病情发展下去,后果不堪设想。卒中中心介入团队马上为其进行动脉取栓加抽栓治疗。第二天,李大爷就神志清醒,四肢活动自如了。

市二院卒中MDT团队各环节无缝衔接,成熟的溶栓取栓技术融汇到科学的救治流程,真正做到“争分夺秒,挽救大脑”。

(许树兰 于本芬 文/图)