每一个血尿患儿的家长心头都会萦绕无数的问号和深深的担忧。首先，我们来普及一下什么是血尿。

简单来说，血尿是指尿液中红细胞排泄超过正常范围。主要有两类：镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿，是指显微镜下才可见的尿红细胞增多。肉眼血尿，是指每1000ml尿液中含有超过0.5ml血液。

有时候，我们可能会遇到尿液为红色，但是，这并非是真正的血尿，我们称之为“假性血尿”。常见原因有：摄入了大量色素食品（如火龙果）或药物（如大黄、氨基比林），或者是血红蛋白尿、肌红蛋白尿。对于新生儿来说，尿酸盐也可使尿布呈红色，看起来好像是血尿的红色。这些红色尿通常尿液透明不浑浊，静置后无红色沉淀，振荡无烟雾状，镜检无红细胞。

真性血尿通常需要离心尿中红细胞≥3个/HPF，非离心尿红细胞≥1个/HPF，同时，需要2-3次检验结果异常，才能考虑诊断。引起儿童血尿的病因纷繁复杂，诊断也不容易，需要儿童肾脏专科医生诊察判断，必要时还需要进行一系列检查如肾功能检查、肾脏彩超、肾脏穿刺等。即使诊断明确，单纯性血尿、胡桃夹现象等一般不需要治疗，尽量避免诱发其他疾病。

所以，遇到孩子尿液颜色变红或者真性血尿的家长，不要过度紧张，及时到医院就诊，让医生帮助查找病因和治疗非常必要。

（韩玫瑰 新乡医学院第一附属医院儿科）