近日,市第二人民医院儿科门诊,接诊一位来看口腔溃疡的13岁男孩。据男孩家长陈述,4天前发现孩子口腔溃疡,短短的几天,孩子的颊黏膜及上颚均出现了散在溃疡,并出现了大量乳白色分泌物,伴有疼痛和流涎。
医生仔细查体和询问病史后,发现孩子双侧球结膜充血,躯干皮肤有散在疱疹。并且,溃疡还发生在了外生殖器处,之后,孩子又出现了发热症状。
那么,这个孩子到底得了什么病呢?医生的最终诊断是:白塞病。
什么是白塞病呢?
白塞病,又叫白塞综合征,这个或许是你一生都不会听说的疾病,确实,此病在儿童中非常罕见。它是一种以血管炎为主要病理表现的风湿免疫性疾病,病因不明,可能跟遗传、感染等有关。白塞病临床表现极其复杂,且呈慢性、反复性发作,可以侵犯多个系统,常见症状包括:
1.反复口腔粘膜溃疡:每年超过3次口腔溃疡的需要格外注意(这个是白塞病最常见的早期症状),生殖器溃疡。
2.眼炎:眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降。
3.皮肤损害:脓疱疹、多发疖肿、痤疮样皮疹、结节性红斑及多形性红斑(皮疹可轻可重)。
4.胃肠道受累:腹痛、腹泻、血便。
5.侵害周围血管:累及动脉可以表现高血压,特别累及肾功能导致肾功能不全,累及静脉可以出现血栓。
6.其他:还可以表现反复发热、关节痛、体重下降,甚至出现心血管系统及神经系统受累。
病情可轻可重,多数治疗效果还是比较好的,少数难治性病例,长期迁延不愈。
作为家长,怎样判断自己的孩子是不是得了白塞病呢?如果孩子出现了反复口腔溃疡、外生殖器溃疡、间断腹痛、皮疹、眼睛红等症状,尤其同时伴有发热、体重下降时,应该高度警惕是否有白塞病的可能,这时候就需要带孩子到儿科或风湿免疫科找专业医生就诊了。
上文提到的这个孩子虽然得了一种罕见病,但是他仍然是幸运的,因为在他发病仅仅第4天就得到了准确的诊断和及时的治疗,最大程度降低了疾病对他的伤害。
不因罕见而纷乱,不因常见而麻木。这与每位医生对待工作兢兢业业的态度是分不开的。孜孜求索,涓涓细流汇成磅礴伟力,铸就起护佑儿童健康成长的铁壁铜墙。
(尚晓岐)