本报讯 以“织密基金监管网，共筑医保防护线”为主题，我市医保基金监管集中宣传月活动，伴随4月的和煦春风，在牧野大地全面展开（如图）。

4月份是全国医保基金监管集中宣传月，市医保局按照省医保局的统一部署，联合市公安局、市卫健委在全市范围内开展为期一个月的集中宣传活动。

活动重点围绕《医疗保障基金使用监督管理条例》《国家医保局 公安部 国家卫生健康委关于进一步加强打击诈骗医保基金专项整治行动工作的通知》等法规文件为主线，通过开展普法短视频比赛、执法案例征集、招聘社会监督员、召开媒体通气会、集中宣传“七进”、多平台广泛宣传等多种形式，构建全方位、多层次、多样化的宣传格局，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。

4月7日，市政府召开会议，部署基金监管集中宣传月活动和打击欺诈骗保专项治理工作。

副市长李瑞霞围绕开展宣传月活动和打击欺诈骗保专项治理工作提出明确的目标要求，充分体现了我市“织密基金监管网，共筑医保防护线”的决心和信心。

市医保局党组书记、局长翟桂利进行了具体工作安排。

参会的各县（市、区）政府主管领导、医保局长、卫健委主任和医疗机构负责同志，纷纷表示全力支持、配合和开展好宣传月活动和打击欺诈骗保专项治理工作，坚决织密基金监管网，共筑医保防护线。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，管好用好医保基金是维护群众切身利益的重要举措。目前，我市的医保基金覆盖面已达到499.52万人，巨额医保基金的正常运行为缓解群众“看病难、看病贵”发挥了不可替代的作用。

为确保医保基金安全行稳致远，我市每年的4月都要举行丰富多彩的医保基金监管集中宣传月活动，同时，还要常态化开展以下活动：积极贯彻落实医疗保障基金使用监督管理条例；探索建立以信用为基础的监管体制；建立联防联控机制，构建基金监管高压态势；开展专项治理，规范医药服务行为。

在开展专项治理，规范医药服务行为方面：

一是制订《持续深入开展规范使用医保基金行为专项治理工作方案》，明确工作目标、具体措施、时间节点和责任分工，持续加强医保基金监管，严肃查处违规使用医保基金行为，维护医保基金安全。

二是联合市公安局和市卫健委，共同制订新乡市《2021年打击欺诈骗保专项整治行动方案》，聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为，深入开展打击“三假”欺诈骗保专项整治行动，加强参保人员就医管理，规范定点医药机构医药服务和收费行为。

三是组织开展基金监管存量问题“清零行动”，要求全市各级医保部门对医保局成立至今，经飞行检查、抽查复查和信访举报等发现的未办结存量问题建立台账，逐项清查，截至目前，该项工作已全部完成。

四是组织开展挂床住院专项治理和定点零售药店规范刷卡服务行为专项治理，强化日常监管，整顿规范医疗保障基金运行秩序。

今年全市医疗保障系统，将乘基金监管集中宣传月活动的东风，围绕“织密基金监管网，共筑医保防护线”的主题，继往开来深入开展以下工作：

一是建立“该发现的问题没发现是失职、发现不处理是渎职”的问责机制，促使各级医保部门强化责任意识，主动发现问题，严肃查处问题。

二是坚持“零容忍”态度，持续深入开展打击欺诈骗保专项治理，指导医保中心稽核科对市本级二级及以上定点医疗机构基金使用情况开展2次以上稽核检查，对委托区医保局监管的一级及以下定点医疗机构和定点零售药店进行抽查，查办上级转办和群众举报的涉嫌欺诈骗保案件。对违法违规行为，发现一起，查处一起；对医保部门工作人员内外勾结参与欺诈骗保的，绝不姑息、绝不手软。

三是巩固打击欺诈骗保工作实效。对2021年规范使用医保基金专项治理行动中发现的问题，组织回头看，查看定点医疗机构整改情况，进一步巩固打击欺诈骗保工作实效。

四是加强联合执法。全市医保系统将和相关部门建立联合执法机制，多部门合作，严厉打击欺诈骗保行为，让欺诈骗保者无所遁形。

2022年，全市医保系统将在市委、市政府和省医保局的领导下，始终将“打击欺诈骗保、维护基金安全”作为重要政治任务，牢固树立依法行政观念，提高政治站位、压实工作责任、抓好工作落实，严查重罚、严堵漏洞，确保医保基金安全平稳运行，不断提升广大参保群众的获得感、幸福感、安全感。

（刘萍 文/图）