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刘萍 张楠 勿忘 文/图
心脏介入手术,是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术,它介于内科治疗与外科手术治疗之间,治疗效果好,患者创伤小,身体恢复快。但长期从事介入手术的医护人员,受到大剂量X射线的辐射后,癌症、血液病、晶体混浊等疾病发生率显著高于其他人群。
——题记
——明天有9台心脏介入手术,一台接着一台做;第一批医护人员累了,下一批医护人员接着上。来到东院区后,我们心血管内科(以下简称心内科)平均每周有30台心脏介入手术。
——12月9日,我们安排了8台心脏介入手术。
——做心脏介入手术,尽管有铅衣铅帽等防护,也不能完全避免X射线的辐射。眼看着经常为患者做介入手术的金卫东主任、韩明磊副主任等医护人员的头发不仅渐渐失去光泽,而且还慢慢稀疏起来。
——东院区开诊后,心内科头几天的住院患者,都是连续十几个十几个的入住,没有几天,病床占用率就达到了规定的上限。
——今天有几位患者痊愈出院,不仅有“候补”患者闻讯跑来,而且一位老患者推荐的封丘的三个患者,明天要结伴儿来我们这里住院。
在市中心医院东院区心内科医务人员的工作记录中,第一条信息来自我们与东院区心内科主任金卫东12月2日下午的手机通话;12月8日下午,金卫东在其办公室与我们进行了座谈。
参加座谈的还有心内科副主任韩明磊、护士长李艳霞、科秘书苗秋香。
座谈很快让我们有了两点认识:一是在心脏介入手术中,医护人员不可避免地要遭遇到X射线的辐射,但金卫东团队认为,与恢复患者健康、挽救患者生命相比,医护人员遭受的辐射及被辐射后留下的后遗症,是有价值的付出。二是心内科功力深厚,即使整体搬迁到了东院区,其“河南省心血管病介入治疗先进单位”“河南省心血管病特色专科”“河南省医学重点培育学科”的金字招牌,仍然在患者心目中光芒四射。
心脏介入手术广泛开展
两个崭新的多层花架,精巧别致,摆放在花架上的12个红色花盆中的绿植生机盎然,患者刚踏入东院区心内科大门,就能看到一抹养眼的亮色。
多年来,心内科一直是追求秀外慧中的典范。这次心内科不仅带着市中心医院“优质服务护理示范病区”的荣耀整体迁移到东院区,而且该科治疗疑难心血管疾病得心应手,在治疗重症、急症心血管疾病中,能娴熟驾驭心脏介入手术,还健康甚至生命于患者的病例数不胜数,早已经名闻遐迩。
资料显示,目前,心血管病死亡占我国城乡居民总死亡原因的首位,而积极开展介入治疗,是有效降低重症、急症心血管疾病患者死亡率的重要手段。
广大患者翘首以盼,医护人员砥砺向前。
2018年以来,市中心医院心内科每年都要常规开展心脏介入手术1000多例;开展对突发心肌梗死等胸痛患者的抢救100多例。为让重症心脏病患者摆脱顽疾的困扰,他们几乎每天都在十万火急地与死神抢夺患者的生命。
介入手术治疗心血管疾病犹如对重症、急症心血管疾病釜底抽薪,但从事介入治疗的医生、护士,却要在心脏介入治疗的专用设备——C型臂下,受到X射线的辐射。
作为医科大学毕业的研究生,金卫东对X射线辐射的危害心知肚明,但是他早已经下定“明知山有虎,偏向虎山行”的决心。
金卫东告诉我们:“近年来,中国介入心脏病学得到了飞速发展,介入治疗病例数已跃居世界第二。在这种形势下,我们和同事们有这样的共识,既然选择了医生这个职业,既然心脏介入是新型的、科学的、立竿见影的检查治疗手段,心内科团队就必须积极运用介入手术,让患者早日摆脱重症、急症心血管疾病的困扰甚至威胁,让我们践行初心使命的诺言落实到行动上,为健康新乡建设作出贡献,为全国的介入心脏学科增光添彩。”
金卫东是这样说的,更是带领心内科团队这样做的。
弘扬心内科的光荣传统
心脏介入手术与普通开放式手术相比,最突出的特点就是创伤小,对人体组织器官无形态破坏,并保留其正常功能,最大程度地减少了患者的痛苦。
介入手术中,医生在C型臂引导下,以微型导管和直径小于1毫米的导丝,通过患者皮肤上2毫米左右的创口,在患者的血管中对病灶实施治疗,比绣花不知难上多少倍。
导管和导丝的走向、作业,全凭医生双手力度的把控,需要其眼、手、心的高度协调,恰到好处的拿捏。
操作中,如果医生用力小,导管和导丝就不好好往前走;如果用力大,就有可能对血管造成损伤。因此,医生需穿戴着30斤的铅“行头”,全神贯注做介入手术,一两个小时就累得浑身大汗,需要第二批医生顶上继续开展手术。
轮番上阵的另一个原因,就是避免医生连续遭受X射线的辐射。“每当想到我们多做一台手术,就能多让一个患者恢复健康,甚至挽救一个患者的生命,我们就会由衷地感觉到这样的付出值了!”金卫东说。
一切为了患者的健康,是心内科的光荣传统。
位于东院区门诊楼5楼的心内科,2015年通过中国胸痛中心认证;有床位52张,医护人员33人,高级职称6人,享受政府国务院特殊津贴1人,省管优秀专家1人,新乡市优秀专家1人,主任医师、教授2人,副主任医师、副教授4人;博士研究生2人,硕士研究生9人;主治医师3人;现任医生全部是研究生及其以上学历。
心内科(市中心医院老院区原心血管内一科)是集医疗、教学、科研为一体的专业科室,具有较强的解决心血管专业各种疑难杂症及危重病抢救的综合实力。
火车跑得快,全靠车头带。心内科在前任主任黄兴华主任医师、冀淑琴主任医师、王鹏飞主任医师,及现任主任金卫东主任医师的率先垂范下,医疗和科研连年获得大丰收,在国家核心期刊发表论文70余篇、SCI论文2篇。
心血管疾病的介入诊治,是东院区心内科多年来的重点发展方向。在向这个方向铿锵奋进的征程中,全科人员众志成城,继往开来,开拓创新,介入诊治事业实现了高歌猛进,目前常规开展的介入手术方面的业务有:冠心病介入治疗(尤其是复杂病变的支架置入术)、血管内超声检查术、钙化病变旋磨术、各种快速性心律失常以及房颤的射频消融治疗;缓慢性心律失常的起搏器植入术、心力衰竭患者CRT/CRTD、ICD植入术;先天性心脏病的伞堵治疗、左心耳封堵术,预防房颤患者血栓或血栓栓塞事件的发生,减轻患者长期服药的经济负担及降低出血风险。
全力以赴回报组织重托
金卫东对市中心医院有一种特殊的情感。
2007年8月,有着山西医科大学心血管疾病介入治疗研究生学历的金卫东,被特招到市中心医院心血管内一科。
市中心医院打造的激励人才干事创业的环境,使金卫东如鱼得水,他心无旁骛地在医院夙兴夜寐、默默奉献,风雨兼程、砥砺奋进。他不仅靠实打实的内功取得主任医师职称,还一步步走上心内科主任的岗位。
医生是一个需要终身学习、不断提升临床思维的职业,金卫东始终没有放慢学习、进取的步伐。在市中心医院的安排下,他先后到京沪的国内一流心血管医院进修;荣获多项市级科研成果,在国家核心期刊发表论文10余篇;积累了丰富的临床经验,在心血管疾病的介入治疗上有独到之处,能熟练开展冠状动脉造影术、经皮冠状动脉支架植入术、永久心脏起搏器植入术;成为河南省医学会心电生理与起搏分会委员、新乡市医学会心血管分会心衰组副组长,新乡市医学会心血管分会青年委员会委员。
在成绩和荣誉面前,金卫东作为科主任、市中心医院内科第一党支部书记,始终没有忘记“我是谁,为了谁,依靠谁”。心血管内一科整体搬迁到东院区成为心内科后,金卫东带领全科医护人员继续发扬在老院区养成的特别能战斗的精神,不仅很快实现了全科病床的入住率达到了规定的上限,保证了心血管专家门诊的正常运转,而且以一科之力承担起东院区胸痛中心绿色通道的急救工作。夜以继日,已经成为心内科医务人员搬迁到东院区之后的工作常态。
枕戈待旦,有备无患。迁至东院区后,心内科曾多次在深夜和凌晨争分夺秒进行手术抢救,使多名心肌梗死等心血管危重患者起死回生。
在座谈中,我们记录下心内科一个个感人至深的故事。透过故事,我们感受到,这个团队的领导,是高飞的领头雁,引领整个团队将各项工作抓得风生水起,很好践行了医务工作者的初心使命;透过故事,我们感受到,这个团队每个成员虽然性格各异,但“老黄牛”和“急先锋”、“70后”和“00后”,都能优势互补,相互包容,高度和谐团结,让每一位患者都能享受到高质量的医疗服务;透过故事,我们感受到,这个团队无条件搬迁到东院区后,有困难自己克服,有责任争相担当,工作高效运转无缝衔接,默默奉献蔚然成风,使每一位患者来到心内科有如沐春风、宾至如归的感受。
透过故事,我们可以得出这样的结论:东院区心内科这个优秀团队的明天,一定会更加美好。