（一）

82岁的郭奶奶，因意外摔倒致右髋部疼痛，活动受限，在市第二人民医院（以下简称市二院）被诊断为“右侧股骨颈骨折”，需要进行手术治疗，但患者及家属不赞成手术，认为老人年龄大了，不愿让患者承担风险。

在市二院骨科二病区主任田园的详细讲解下，家属又多方面打听后，老人及家属积极接受手术方案，在全麻下行右侧人工全髋关节置换手术治疗。术后第2天，郭奶奶就开始下地活动，进行相关的功能锻炼。

患者恢复很好，患者及家属连连致谢。

（二）

老年人群多数骨质疏松，意外摔倒导致髋部骨折（股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折）的发生率较高。主要是由两方面原因造成的，一方面是中老年人群随着年龄不断增加，钙流失速度加快，骨密度下降；另一方面是该人群髋关节周围肌群出现不同程度的退变现象，髋关节肌力明显下降，在外界暴力作用下局部应力不能相互抵消,再受骨质疏松因素的影响，导致其髋部骨折风险增高。

出现髋部骨折后，大多数的患者及家属，认为患者高龄，不愿让患者承担风险，从而错失治疗时机，影响了老人的生活质量，甚至会影响患者的寿命。

（三）

高龄是不是髋部手术的绝对禁忌？

面对患者及其家人的咨询，田园回答：高龄患者多数是可以做手术的，随着现在生活质量的提高，多数老年人的身体条件可以接受手术。具体到一个高龄患者能否手术，关键在于评估患者各个脏器的功能，以及患者整体的身体情况。积极的手术治疗可以使高龄患者早期下地活动，减少长期卧床带来的相关并发症。长期卧床的老人很可能存在褥疮、肺部感染、废用性肌萎缩以及泌尿系统结石等各种各样的并发症，给长期卧床的老年病人带来了生理与心理的双重痛苦。

田园的说法既有理论的根据，又有临床实践大量病例的支撑。

近10年来，市二院骨科二病区在田园的带领下，成功地为百余位高龄患者行髋部手术治疗，其中100岁以上的老人10余例，手术都获得较好的效果。

（四）

田园，主任医师，大学本科学历，中共党员。系河南省医学会骨科学会委员、河南省医疗卫生系列高级职称评审委员会专家、中国国药集团骨科医生联盟常务理事、河南省医学会运动医疗学会委员、河南省医学会骨质疏松及骨矿盐疾病学会委员、河南省中西医结合学会脊柱专业委员会常委、河南省专家库成员、河南省劳动能力鉴定专家组成员、河南省医疗事故鉴定专家组成员、新乡市医学会骨科学会副主任委员、新乡市医学会骨质疏松及骨矿盐疾病学会副主任委员、新乡市医学会眩晕学会委员、新乡市中西医风湿病学会副主任委员、市二院首届“人才树”工程导师。

田园从事骨科临床、教学、科研工作30余年，对于髋、膝关节等关节置换术，关节镜手术及腰椎间盘突出症、椎管狭窄、四肢及骨盆骨折手术治疗，骨病、骨肿瘤的保守和手术治疗有丰富的临床经验。在全市较早开展骨盆骨折、老年髋部骨折的手术治疗，小切口微创髋膝关节置换及脊柱微创的手术治疗。他先后在国家核心期刊及杂志上发表20多篇论文，获市级科研成果及科技进步奖三项，承担省级科研项目一项，专著两部。多次被市二院、国药中原医院管理有限公司、市卫健委授予“优秀共产党员”“优秀科主任”“中国医师节新乡市优秀医生”等称号。 （党办）