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去年11月20日是71岁的李大爷在市第二人民医院(以下简称市二院)神经外科手术后的第四天,老人面色红润,一大早就高兴地在病室里走来走去。回想起手术前的情况,李大爷高兴地说:“没想到手术能恢复得这么快,而且解决了我多年的老毛病,这回可以安心地回家享受晚年生活了。”
李大爷所说的“老毛病”是近5年来反复犯脑梗塞,并伴随右侧肢体无力。前不久,老人在市二院经过详细检查后,医生告诉他,真正的“元凶”是颈动脉内膜狭窄导致通往脑部的血流受阻,而引起脑供血不足出现的上肢无力。彩超检查显示,李大爷的左侧颈动脉狭窄已达90%,属于重度狭窄,如果不积极治疗,再次发生脑梗塞的几率非常大。李大爷在市二院神经外科接受了颈动脉内膜剥脱手术,这是目前治疗颈动脉重度狭窄、预防脑卒中的最有效方法。李大爷的主治医生、神经外科副主任易振恒说,过去颈内动脉狭窄病人置入支架是一种常见的治疗方式,但支架置入后出现动脉再次狭窄、闭塞的可能性较大。而颈动脉内膜剥脱术已经被誉为预防缺血性脑中风的“金标准”,也是国家“十二五”计划重点推广项目。
李大爷的手术经过两个半小时顺利完成。手术后,李大爷右手无力的症状,随着血管的开通随之消失。手术后第四天,李大爷就已经开始下床活动了。因为是微创手术,老人并没有感觉对身体有多大的影响。据易振恒介绍,如果确定颈动脉狭窄超过70%或有内膜斑块和溃疡,这时候单纯的药物治疗效果有限,不能有效预防卒中的发作,就应考虑采取颈内动脉内膜剥脱术,消除堵塞血管的“垃圾”,使血管得以疏通,脑供血得以改善,并切断栓子产生的来源。但如果患者已出现短暂性脑缺血、脑血栓、脑梗塞等疾病,或者经常性的出现头晕、黑朦等脑供血不足的临床症状,即使颈动脉狭窄程度小于70%,也应考虑采用颈内动脉内膜剥脱术的方法治疗。
最后,市二院神经外科首席专家、党委委员、副院长简国庆提醒市民,一旦出现肢体无力、麻木或眩晕症状,尤其年龄在40岁以上的人,以及有吸烟史、高血压、糖尿病、动脉硬化的人,更要提高警惕,立即到医院就诊,切勿盲目治疗,尤其不能当颈椎病随意按摩,否则易造成斑块脱落,导致脑梗塞。
市二院专家介绍
简国庆 党委委员、副院长,神经外科主任、主任医师
世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会委员,中国研究型医院学会神经外科学专业委员会委员,中国显微血管减压术治疗颅神经疾患协作组专家委员会成员,省医学会神经外科学分会委员,省医学会微创外科委员会委员,省神经修复学专科分会委员,省医学科学普及学会神经外科及脑血管病专业委员会常务委员,市医学会神经外科专业委员会副主任委员,牧野区政协常务委员。先后被授予省十大科技医疗学科带头人、市医德先进个人、市优秀青年科技专家、市十大杰出青年、市五一劳动奖状获得者等荣誉称号。在国家核心医学期刊上发表学术论文20余篇,编写专著两部,获得省级科技成果一项。
易振恒 神经外科副主任、副主任医师
2004年毕业于新乡医学院临床医学专业,从事神经外科工作近20年,先后于北京、上海、西安、郑州、天津等地进修。任职中国研究型医院学会神经脊柱脊髓学会青年委员,省脑卒中防治委员会委员,国际血管联盟河南分会颈动脉专家委员会委员,省颈动脉病专家委员会委员,市医学会神经外科分会青年委员。发表学术论文十余篇、SCI论文一篇,市科技攻关项目两项。
业务专长:颅内肿瘤、小儿、成人脑积水、脑出血各种微创手术;颈动脉内膜剥脱术、烟雾病搭桥手术、颅内动脉瘤夹闭手术;小脑扁桃体下疝、脊髓空洞、脊髓损伤、颈椎病等疾病的诊断和显微微创手术治疗等。 (郭佳宝)