近日，9岁的男童牛牛（化名），在学校期间玩图钉，不慎吸入气管，出现胸闷及呼吸困难，在当地医院行胸片及胸部CT，证实异物在右主支气管，针尖朝上，有可能损伤气道，引起气管瘘等并发症，情况非常危险。后被紧急转入新乡医学院第一附属医院。

由于图钉尖锐，经该院儿童重症监护室和小儿内科三病区专家讨论，拟行支气管镜下异物取出术。PICU支气管镜团队成员李树军、王团结、王志远、任瑞娟密切配合，小心谨慎，顺利将图钉取了出来。

孩子气管吸入异物怎么办？新乡医学院第一附属医院医生给出解决方案。

一岁以下婴儿应该怎么救

千万不要抓起婴儿双脚倒吊拍打背部，这样不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险。

正确方法是采用结合拍背和胸部快速按压的方法。

1.救护者跪下或坐下，将婴儿脸朝下放在膝盖上。

2.使婴儿头部低于胸部，并让其头部靠在救护者的前臂上。救护者前臂靠在自身的膝盖或大腿上，支撑婴儿。单手托住婴儿头部与下颌。

3.救护者用手掌在婴儿肩胛之间用力拍背5次。

4.手掌托住婴儿后脑，翻转婴儿，抱住婴儿，使其脸朝上，头部仍低于躯干。

5.在婴儿胸部中央两乳连线稍下位置进行5次胸部快速按压。

6.重复5次拍背和5次胸外按压，直到异物清除。如果婴儿没有反应，应马上进行心肺复苏。

也可以抱住孩子腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏地进行，以形成冲击气流，把异物冲出。

一岁以上儿童这样做——海姆立克急救法

1.患者取立位或坐位，救护者站或跪在患者身后，并将双手环绕在患者腰部，同时让患者弯腰头部前倾。

2.救护者一手握拳，使拇指掌关节突出处顶住患者腹部正中线肚脐上方2厘米处。

3.用另一只手抓牢握拳的手，向上向内快速拉压冲击患者腹部。

4.反复快速拉压冲击，直到异物从患者气管内排出来。

如果气管堵塞，患者已昏迷，要马上进行心肺复苏。如果时间允许，要及时带患者到医院救治，以免发生意外。

专家提醒

1.注意饮食

最好不要给3岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物。吃西瓜时可先去掉瓜子。进食避免谈笑、哭闹或打骂儿童。

要改掉边走边进食或边玩边进食的不良习惯，以免注意力分散，将口中食物吸入气管。

婴儿喂食时应特别注意，最好采取坐位或半卧位，切忌着急喂食，避免大口进食及饮水。

2.教育儿童不要把小玩具放在口中

在为孩子选择玩具时，要注意玩具的安全问题，比如玩具的大小、玩具上的小零件是否牢固等。在孩子的活动范围内应避免存放小物品，如小钮扣、图钉等，防止出现意外。发现儿童口中含有东西时要及时设法取出，但切不可强行夺取，以免哭闹后吸入。 

（段桂洪 宋鹏翀）