第A05版:
      
市二院神经内一科
取栓:救活急性脑梗死患者

市二院医生正在为患者做检查

52岁,是一个上有老下有小的年纪,是一个肩负家庭重任的年纪,是一个不敢发生意外的年纪,一名患者却因急性脑梗死经历了一场生与死的较量。

8月26日,一名中年男性患者因突发言语不清和一侧肢体无力,被紧急送至市二院。医院神经内科一病区值班医师接诊后,立即按急性脑卒中急诊处理流程展开救治。开通脑卒中绿色通道,启动先检查后付费优先权,立即进行抽血化验、头颅CT等检查后,明确诊断为急性脑梗死。

患者两个月前曾患脑梗死,此次为溶栓禁忌症,虽然入院后肢体无力症状还有过一度好转的情况,但医生根据临床经验和患者脑血管条件判断,该患者的脑梗死属于容易进展加重的类型。

果然不出所料,当晚,患者病情突然加重出现昏迷,一侧瞳孔散大,呼吸、心跳停止,情况危急!幸运的是,虽然患者病情变化快,但医生急救的动作更快。通过值班医生有效的心肺复苏、快速的床旁气管插管机械通气等紧急抢救,患者心跳恢复,顺利转入ICU病房应用呼吸机后,生命体征维持相对稳定。

这样凶险的病情给身经百战的神经内科医生发出一个信号,那就是当下只有通过脑动脉取栓才有可能挽救患者生命。

病情危急,明智的患者家属对医生采取了绝对信任的态度,听取医生的治疗建议后,当机立断同意行急诊脑动脉取栓治疗。

家属同意取栓后,“市二院脑卒中绿色通道”微信群火速吹响集结号,严阵以待的神经介入医生、麻醉医生、导管室技师和护士几乎在同一时间到达了导管室。一场争分夺秒的取栓战役打响了。

取栓过程中,熟练的主刀医生仅用几分钟就完成了股动脉穿刺,并直奔病变责任脑血管造影。证实有闭塞后,微导丝轻柔穿过血栓、微导管跟进到达血管远端、撤出微导丝、将取栓支架顺微导管送到血栓位置,释放支架、保留5分钟后将微导管和支架同时撤出,每一步都在医生熟练的操作下小心翼翼地完成。

通过反复三次操作,患者大量血栓从血管中被拉出,再次造影显示,患者基底动脉、双侧大脑后动脉、双侧小脑前下动脉等全都显影,血流通畅,取栓成功!

术后,患者被安全转入重症监护室。让人更加激动的是,患者第二天便神志转清,恢复自主呼吸,四肢可以自主活动。

自2015年市二院神经内科一病区开展第一例脑动脉取栓术以来,医护人员创造了太多生命的奇迹,也留下太多激动的眼泪。患者奇迹般的恢复,就是医护人员的最大幸福;从死亡线上拉回一个病人,就是挽救了一个家庭!

医者仁心,大爱无疆。围绕患者的需求,市二院神经内科将继续在神经介入治疗的道路上铿锵奋进。

(党办 文/图)