4月23日11时,市妇幼保健院新生儿科监护室的电话和该科副主任李庆霞的手机同时响起,一名刚出生53天的危重患儿,突发呼吸心跳停止,需要紧急救援。科主任张明霞、李庆霞立即赶到急诊科,患儿已无呼吸、无心跳、瞳孔散大、全身皮肤苍灰,完全没有生命体征。重新插管、心肺复苏……出现呼吸了,听到心跳了,瞳孔有缩小。大家似乎看到了希望。
“急诊抢救的急性呼吸循环衰竭患儿需要紧急转入,准备呼吸机!”护士长李红接到电话后,立即组织人员作好抢救准备。随着紧急的脚步声,张明霞、李庆霞怀抱着使用了气管插管、复苏囊正压通气,病情十分危急的孩子,来到科室门前。经过检查,没有听到心跳、呼吸出现抽泣样、双侧瞳孔散大、对光反射消失,患儿处于濒死状态。新生儿科急救小组立即投入抢救,持续进行心肺复苏、建立多条静脉通路、液体复苏、强心、扩容、纠酸……瞳孔无变化,没有听到心跳。继续抢救,瞳孔缩小了,皮肤略微转红。似乎听到了心跳,继续抢救,瞳孔又扩大了,听不到心跳,继续抢救……20分钟、30分钟,一个小时过去了,患儿除了出现抽泣样呼吸,皮肤颜色还好,血气氧合改善,但仍然没有听到心跳。难道就真的没有希望了吗?急救小组不肯放弃,张明霞正在想方设法:心脏功能不能恢复,人工心肺可不可以争取时间?这是唯一的救命线索,但费用昂贵,而且不一定就能救活,救活也有可能遗留神经系统后遗症。院方和家属沟通:“救,拼一下,不放弃一丝希望。”父亲的声音悲伤而坚定。
张明霞紧急联系省人民医院,在等待省人民医院ECMO团队出诊期间,患儿双侧瞳孔又扩大,角膜混浊,听不到心跳。市妇幼保健院医护团队仍在不停地持续抢救着,观察、给药、轮流胸外按压……紧张而有条不紊地忙碌着。3个多小时的时间,急救小组没有人吃饭、喝水,大家的心都集中在这个小不点儿身上。省人民医院的ECMO团队到了,经过初步评估,并与家属沟通,立即进行ECMO置管。在两个团队的完美配合下,在不间断的胸外按压下,当日14时40分,ECMO置管成功。继续纠酸、补钙、输注血浆及红细胞补充血容量……血气分析各指标较之前好转,电解质、酸中毒好转,双侧瞳孔缩小,瞳孔出现了对光的反应。
闪烁变化的仪器数字、匀速旋转的血液滤膜,ECMO在静静地运转着,各种监护治疗仍在持续,一场扣人心弦的生命接力赛尚未落下帷幕……一条已经迈过生死界限的生命,在市妇幼保健院新生儿科医务人员和省人民医院团队的全力抢救下,终于被拉了回来(如图)。患儿于当日16时25分,在省人民医院团队机械通气、ECMO持续工作下,转院继续治疗。
守护生命的花开,每一名白衣天使都值得为之奋斗。新生儿科这扇门后,纪录了无数的早产婴儿、危重婴儿和儿童在这里扬起生命的风帆,也见证了无数家庭和父母的眉头舒展和喜笑颜开。市妇幼保健院新生儿科团队以来之能战,战之能胜的实际行动,诠释着新生儿重症科医务人员“健康所系,性命相托”的崇高使命。
(师真真 任佩佩 文 范杨杨 图)