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2020年4月10日 星期
围绕﹃打击欺诈骗保维护基金安全﹄主题
市医疗保障局开展集中宣传月活动

市领导指导“打击欺诈骗保维护基金安全”工作
市医疗保障局党组书记、局长贾祥聚(右一)在定点医药机构检查工作
市医疗保障局党组成员、副局长唐国友(左二)在定点医药机构宣传医保政策
市医疗保障局党组成员、副局长郭明春(右二)带领工作人员对市医疗机构进行检查
市医疗保障局党组成员、社会医疗保险中心主任李保成(左一)在定点医药机构进行检查
“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传活动现场

本报讯(记者刘萍)4月1日,由市医疗保障局组织的以“打击欺诈骗保维护基金安全”为主题的集中宣传月活动在全市范围内展开。

国家医疗保障局将每年的4月确定为“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月。宣传月活动的宗旨是深入宣传医保基金监管法律法规,强化定点医疗机构和参保人员的法制意识,引导公众正确认知和主动参与基金监管工作,推动宣传工作常态化、长效化。

按照国家和省医疗保障局的部署,我市宣传月活动的主要内容有:基本医疗保障基金监管相关法律法规和政策解读、各级欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道及我市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施办法、欺诈骗取医疗保障基金典型案件查处情况等。

今年,市医疗保障局将重点查处全市定点医药机构中存在的欺诈骗取医疗保障基金等违法违规行为。其中,涉及定点医药机构及其工作人员的欺诈骗保行为,包括虚构医药服务、伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的;为参保人员提供虚假发票,骗取医疗保障基金的;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇,骗取医疗保障基金的;为非定点医药机构提供刷卡记账等医疗保障相关服务,骗取医疗保障基金的;挂名住院、虚假住院、诱导住院、无指征住院等骗取医疗保障基金的;串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金的;盗刷和冒用参保人员社会保障卡,虚假上传或多传医保结算信息,骗取医疗保障基金的;定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为,包括使用医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗保障基金支付范围内物品提供服务的;为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。涉及参保人员的欺诈骗保行为,包括伪造虚假医疗服务票据,骗取医疗保障基金的;将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;使用医疗保障身份凭证,套取药品、耗材等,倒买倒卖非法牟利的;涉及参保人员的其他欺诈骗保行为,以及其他欺诈骗取医疗保障基金的行为。市民发现违法违规行为,可拨打举报热线进行举报。

今年的宣传月活动,市医疗保障局除在《新乡日报》、新乡电视台积极宣传外,还在《新乡日报》微信公众号,围绕“打击欺诈骗保维护基金安全”主题,开展持续的有奖问答活动。在严格落实上级疫情防控要求的前提下,市医疗保障局将视情况组织各区医疗保障局和市社会医疗保险中心举办现场宣传活动,在大型商场设立医保服务台,现场发放宣传资料、提供政策咨询服务、受理欺诈骗保投诉举报,为群众答疑解惑,进一步掀起宣传月活动的热潮。

新乡市医疗保障局3699922卫辉市医疗保障局4499609辉县市医疗保障局6062335长垣市医疗保障局8889189新乡县医疗保障局5656669获嘉县医疗保障局4660078原阳县医疗保障局7552309延津县医疗保障局7628232封丘县医疗保障局7066289


  
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