□本报记者刘萍 李振根通讯员张楠李炳文/图
脑卒中,又称中风、脑血管意外,是一种急性脑血管疾病,包括缺血性和出血性卒中。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。市中心医院高度重视脑卒中防治,近年来在脑卒中防治领域硕果累累,使成千上万的脑卒中患者重获新生。 ——题记
她是展翅翱翔的雄鹰,市中心医院就是万里无云的蔚蓝天空;她是唱响救死扶伤颂歌的歌手,市中心医院就是温馨包容的舞台;她是从青涩医生走向技术成熟的主任医师、两所医科大学的兼职教授,市中心医院就像阳光雨露,将她一路深情照耀、呵护滋润。
她叫张敏,市中心医院神经学科带头人,主任医师,郑州大学医学院、新乡医学院兼职教授,省医学会神经病学分会脑血管病学组委员,省医学会神经内科免疫学会委员,省中西医结合眩晕专业委员会委员,省残疾人协会康复协会精神障碍康复专业委员会委员,市医学会神经病学分会委员,市医师协会神经病学分会委员;同时,她还是市政协委员,省妇联委员,市妇联委员、执委。先后获得市厅级科技进步奖10余项,在核心期刊发表论文20余篇。
底色美格局大
电脑、桌椅、柜子、绿植、干花,张敏的办公室陈设得体,一尘不染,温馨四溢。
11月11日,市中心医院神经学科带头人、神经内科一病区主任张敏,在她的办公室接受采访时,对该院在卒中患者救治
中取得的辉煌业绩,如数家珍,娓娓道来。
市中心医院神经内科系我市重点学科,省重点培育学科,是全市最早创立的神经学科之一,为我市脑血管疾病诊疗中心,设有神经病学研究所,拥有结构合理的高水平学术团队和先进的大型医疗设备。拥有神经学科医护人员180余人,其中主任医师、教授13人,副主任医师、副教授35人,硕士研究生导师2人,医学博士1人,医学硕士34人;设立床位200余张,拥有3.0T核磁共振、800排炫速双源CT、数字减影血管造影(DSA)系统、神经中央监护系统等先进医疗设备。
2016年,该院被授予高级卒中中心建设单位,院领导一如既往地高度重视和支持卒中救治工作,积极推进脑卒中筛查与防治工作。
2017年,我市以该院为中心成立了新乡市卒中联盟,该院卒中中心承担着各县(市)、区神经内科的业务指导和技术培训工作。
2018年,该院被国家卫健委脑防委授为高级卒中中心单位;被市卫健委审批为我市卒中急救地图管理医院,并发布了全市卒中急救地图。
2019年,该院被授予我市脑卒中质量控制中心,更好地承担起各县(市)、区卒中中心及县(市)、区级医疗机构的业务指导和技术培训工作,努力提高全市基层医疗机构的脑卒中防治能力,完善脑卒中诊疗服务体系,优化卒中急救绿色通道,打造区域黄金时间救治圈。
在今年5月份召开的中国脑卒中大会上,该院被国家卫健委授予全国脑卒中防治工程模范医院荣誉称号。
在今年9月公布的全国高级卒中中心排名中,市中心医院各项指标均居前列,综合排名位列第16,跻身全国20强……
初心红本领强
市中心医院的大美底色,与各部门绽放出的光彩交相辉映。无论哪个临床科室都是忙忙碌碌,神经内科一病区固定床位50张,日常住院患者八九十人,以至于每个医护人员每天都在满负荷工作。
每周一,临床科室忙碌程度还要加倍。张敏在查完房接受记者采访的一个多小时里,平均每五六分钟接一个电话,先后有6个人敲门找她,都是关于业务和患者住院方面的事宜。其间,她还离开办公室接待了3个新入院患者。她说,每逢重症患者住院,到跟前看看,安排好,心里才踏实。
“紧握病人手,跟着指南走”。张敏1993年从当时的河南医科大学毕业,分配到市中心医院后,视患者为亲人,全力以赴防止“一人瘫痪,几家瘫痪(生活)”的悲剧发生。她夙兴夜寐,将高深的、前沿的医学知识和科研成果,融会贯通,运用到临床的治疗中,继往开来,砥砺前行,逐渐成为神经内科德才兼备的学科带头人。
在临床实践中,张敏不仅将传统的脑卒中治疗技术运用得得心应手,而且积极开展神经介入方面的脑血管造影、蛛网膜下腔出血治疗、颅内动脉瘤介入栓塞治疗、脑血管狭窄支架植入术、脑血管畸形介入治疗、颅内静脉窦血栓介入治疗、脑血管病早期康复、肉毒素局部注射治疗痉挛性瘫痪等神经康复治疗。
近日,神经内科一病区收治了一位64岁的蛛网膜下腔出血患者。该患者在某县医院已治疗了10余天,头痛症状逐渐加重,并出现了复视、睁眼困难等症状。眼看着患者病情一天天加重,家属焦急万分。
抱着一丝希望,家属慕名将患者转院到了市中心医院神经内科一病区。患者入院当天,张敏即安排患者行炫速头颈联合CTA(血管造影)检查,迅速明确了病因,证实该患者蛛网膜下腔出血的病因为双侧颈内动脉瘤。
这是少见的最凶险的脑血管疾病,发病急、变化快、死亡率高。张敏在第一时间组织了全院会诊,并综合各位专家的意见和建议,为患者开展了介入治疗,而且获得了成功。
釜底抽薪病魔退,妙手回春生机现。患者被转入病房后,病情逐渐好转,头痛症状完全消失,家属及患者心头阴霾一扫而光。患者出院时,其家属专门为张敏及她的团队送上了饱含谢意的锦旗。
光阴迫人命贵
30岁的孕妇李某,因脑卒中引起手脚彻底失灵,性命攸关。其家人火速将她送到市中心医院。神经学科团队在半小时内为她开展了溶栓治疗,使她身体各项指标很快恢复正常,挽救了母子的生命。
张敏告诉记者,治疗卒中就是与病魔赛跑。脑血流每中断一分钟,就会有190万个神经元死亡,急性脑梗死治疗的关键在于尽早开通阻塞血管。急性脑梗死的救治目前已经有很成熟有效的治疗方法,如静脉溶栓、动脉取栓、拉栓等,如果患者能在时间窗内及时就医,接受规范治疗,就会降低严重残疾及死亡的概率。
在市中心医院人眼里,患者的生命大于天。脑卒中是否能得到及时救治,就是一场与死神进行的生死时速竞赛。因此,市中心医院院内编织的卒中救治网,已经实现了高效、高效,再高效。
国家脑防委DNT(急性脑卒中患者从进入医院到静脉溶栓开始的时间间隔)规定时间为60分钟内,而市中心医院平均DNT时间被缩短到40分钟左右。因为该院神经学科已经配备了24小时待命的溶栓及取栓团队。为了抢时间,该院将患者的住院手续从12项压缩到6项,使脑梗死患者平均入院后40分钟左右就能接受溶栓,或取栓、放支架治疗。
癫痫、帕金森都属于顽固的神经系统疾病,但市中心医院神经学科迎难而上、全力攻关,在这两种顽疾的治疗方面,均取得了累累硕果。由神经内科和神经外科组成联合治疗小组,经神经内科治疗效果欠佳者,帕金森治疗小组将选择恰当的适应症进行神经外科治疗,主要采用立体定向手术治疗,包括毁损手术和脑深部电刺激手术,取得了良好的社会效益。目前,该院正在联合国家工程研究中心,探索干细胞治疗帕金森的新途径。
作为70后的学科带头人,张敏每天都是忙碌的,救死扶伤、临床教学、指导全市卒中网络建设……她牢记初心使命的工作作风,让人想起了歌曲《无言的寻求》中的歌词:“走过冬夏,走过春秋,多少次跋涉,无言的寻求。风吹雨打,永不停留,带给人间欢笑悠悠……”