426斤患者重获新生

　　本报讯  近日，市中心医院普外一科团队成功为一名体重达426斤的极重度肥胖患者开展腹腔镜减重代谢手术。此次手术不仅刷新了在该院做减重手术患者的体重纪录，更标志着医院在多学科联合诊疗复杂代谢综合征领域，迈出了技术突破的关键一步。

　　这名女性患者身高165cm，体重却高达426斤，属于极重度肥胖范畴。术前检查结果更让人心忧：她已并发重度脂肪肝、2型糖尿病、3级高血压（极高危）、睡眠呼吸暂停综合征，甚至出现代谢功能衰竭，随时可能因并发症引发心脑血管意外，生命安全岌岌可危。

　　此前，患者曾尝试节食、运动等多种传统减重方式，但效果甚微，体重反而持续攀升，不仅日常行走、作息深受影响，健康状况也每况愈下，亟需专业医疗手段打破困境。

　　极重度肥胖患者的手术治疗面临着麻醉风险高、操作空间受限、术后恢复难度大等多重挑战。为确保手术安全，医院迅速启动多学科联合诊疗（MDT）模式，召集普外一科、麻醉科、呼吸科、重症医学科、内分泌科、营养科、心内科专家开展多轮会诊，从术前评估、麻醉方案制订，到术中操作细节、术后监护流程，逐一研讨并敲定周密的治疗计划。

　　手术由普外一科团队主导，采用腹腔镜微创技术——仅通过3个不足1cm的微小切口便精准完成袖状胃切除手术。整个手术历时90分钟，出血量仅5ml，远低于常规手术出血量，实现了“微创、精准、高效”的手术目标。

　　“这类患者的麻醉管理是第一道难关。”主刀医生、副主任医师范友杰介绍，患者因体重过大且合并睡眠呼吸暂停综合征，麻醉时可能出现呼吸道梗阻、窒息风险；同时，过高的体脂含量会导致麻醉药物在脂肪中蓄积，极易引发术后苏醒延迟，进而增加呼吸系统并发症概率。为此，普外一科与麻醉科团队术前反复评估患者身体状况，预判潜在风险，制订多套应急方案，最终确保麻醉诱导平稳、术中生命体征稳定、术后患者顺利苏醒。“原本以为术后会疼得下不了床，没想到就像睡了一觉，刀口也没觉得多疼。”苏醒后，患者道出了对手术效果的认可。

　　得益于精准的手术操作和完善的术后护理，患者术后当天即可下床活动，次日开始逐步饮水，术后第三天便达到出院标准，顺利康复出院。

　　医院减重代谢团队负责人表示，该手术通过调整胃肠道结构与激素分泌，能帮助患者在减轻体重的同时，逐步改善甚至逆转2型糖尿病、高血压等代谢相关并发症，恢复健康的代谢功能。

　　事实上，肥胖并非单纯的体型问题，而是一种可能威胁生命的慢性疾病。近年来，市中心医院普外一科减重团队积极响应国家卫生健康委“体重管理年”号召，始终以“精准医疗”为核心，为肥胖患者定制个性化治疗方案，力求实现“减重不反弹、健康可持续”的目标。截至目前，该团队已成功为300余例肥胖患者实施减重手术，不仅帮助患者摆脱了“体重枷锁”，更让他们重新获得正常生活的能力，开启健康人生的新篇章。

　　（范友杰）