“精准镇痛+浅镇静”创造高龄内镜诊疗新高度

　　本报讯  近日，市二院上演了一场“与年龄赛跑”的医疗突破。内镜中心联合麻醉科成功为一名89岁超高龄患者实施无痛胃镜检查，通过创新的“精准镇痛+浅镇静”个性化方案，打破传统诊疗禁忌，用技术温度为高龄患者架起生命桥梁。

　　九旬老人周某某因持续一周的腹痛、胸闷咽痛入院，复杂病史令人揪心：心力衰竭、冠脉支架术后、肺气肿伴桶状胸，肺部手术与髋关节置换的旧疾更让诊疗难上加难。传统胃镜检查可能诱发心肺功能衰竭，但病因不明将延误救治。面对这一困境，内镜中心主任王文娜团队联合麻醉科主任张杰、副主任戴海新，创新提出“滴定式给药技术+短效安全药物组合”方案，以毫米级操作精度与全流程生命体征监测为患者保驾护航。

　　6月10日，手术室内上演“针尖上的艺术”。医疗团队采用浅镇静策略，精准调控镇痛药物剂量，在最大限度减轻心肺负担的同时，通过高清内镜系统快速完成检查。整个过程中，患者始终处于无痛、舒适状态，术后即刻清醒且无任何不适。“真不敢相信这么大年纪还能平安检查！”家属激动地感叹道。

　　“这不仅是一例成功救治，更是高龄内镜诊疗的新突破。”王文娜表示，通过麻醉深度智能调控与实时监测技术，已有多位八旬以上患者在市二院获益。

　　张杰说，团队将持续优化个体化镇痛方案，让更多老年患者享受到舒适化医疗的温暖。

　　三大“适老”诊疗体系，守护银发健康。

　　老年绿色通道：内镜中心联合多学科开展一站式风险评估，简化检查流程，避免老人长时间禁食；检查全程配备体位支撑垫，术后由专人护送并延长复苏观察，确保安全闭环。

　　精准麻醉技术：针对老年患者代谢缓慢的特点，麻醉团队采用“滴定式给药法”，以小剂量、分次注射精准控制麻醉深度；优选短效、低肝肾负担的瑞芬太尼，在保障镇痛镇静效果的同时，最大限度降低心肺功能影响。

　　多学科协作保障：术前，多学科团队全面评估患者基础疾病、用药史及麻醉耐受性，制定完备应急预案；术中，内镜医师操作轻柔、麻醉团队动态调控，实现“零痛苦、零记忆、零体动”的舒适化诊疗，让医疗既有精度更有温度。

　　此次突破不仅彰显了多学科协作（MDT）的强大合力，更标志着舒适化医疗与精准麻醉在高龄诊疗领域的深度融合，为老年患者打开了安全、高效的健康之门。

　　（李钰静）