绝不能让癌细胞“死灰复燃”

　　34岁的李先生，一个月前在常规体检中被查出直肠黏膜类癌，平静的生活瞬间被阴霾笼罩。为尽快控制病情，他在一家医院接受了直肠黏膜剥离术，本以为手术成功便能重归安宁，可术后病理报告上“切缘阳性”四个字，再次将他推入深渊。这意味着病灶并未彻底清除，焦虑与恐惧日夜煎熬着他。

　　为彻底治愈，李先生四处求医问药，经多方打听得知，市中心医院东院区内镜诊疗部主任姜红建在复杂内镜诊疗方面经验丰富、技术精湛。抱着最后一线希望，术后仅一个月，他便专程从外地赶来，将全部信任托付给姜红建团队，期盼能彻底清除隐患、重获健康。

　　接诊后，姜红建立即为患者完善肠镜评估。检查显示，首次手术创面虽已愈合，但局部瘢痕组织严重纤维化，黏膜下层结构模糊不清、粘连紧密。在瘢痕组织上实施 ESD（内镜下黏膜剥离术），犹如在崎岖险峻的峭壁上精细雕琢，解剖层次难辨，极易引发穿孔、大出血等严重并发症，手术难度极高，对术者的精准操作、临床经验和应急处置能力都是极大考验。

　　患者的期盼就是医者的责任。姜红建当即与副主任祁代华深入会诊，细致分析患者病史、首次手术情况及内镜下瘢痕特征，反复推演手术入路、剥离范围与风险防控要点，最终制订出个体化、精细化的手术方案，以最稳妥的方式为患者筑牢安全防线。

　　手术当日，麻醉医生全程护航，精准调控麻醉深度，严密监测生命体征，为手术创造了平稳安全的条件。姜红建沉着执镜，在狭小的腔道内展开一场毫米级的精准攻坚。面对瘢痕粘连、层次不清的复杂局面，他稳如磐石、精准施策，每一次黏膜下注射都恰到好处，每一刀剥离都精准到位，每一次止血都稳妥及时。凭借多年深耕内镜领域的精湛技艺与敏锐触感，他巧妙分离瘢痕与正常组织，精准规避风险，一步步完整剥离病变组织。 在医护麻团队的紧密协作下，历时近一小时，手术圆满成功。术中实现病变黏膜超范围完整切除，残留病灶彻底清除，创面完好无穿孔、无出血，真正实现了微创、安全、彻底的治疗目标。

　　术后，李先生恢复顺利，压在心头的巨石终于落地，紧锁的眉头重新舒展。这场高难度的瘢痕下ESD手术，不仅成功清除了癌细胞残留，更挽救了一个家庭的希望。它既是市中心医院东院区内镜诊疗部硬核技术的实力彰显，也是多学科协作、医者仁心的生动写照。

　　市中心医院东院区内镜诊疗部将始终坚守初心、精益求精，用毫米级的精准、全天候的守护，为更多消化道疾病患者点亮希望之光。

（徐丹）