基于人才供需双视角探索的河南省医学生就业结构优化路径实证研究

李德力

　　在我国医疗卫生事业高质量发展的关键时期，医学人才的培养和配置是否合理直接关系到健康中国战略实施的效果。河南作为人口大省，也是医疗资源分布不均较突出的省份，存在医学生培养规模不断扩大的同时，基层医疗卫生服务人员力量相对不足的结构性矛盾。通过深入分析医学生就业结构问题的表现和原因，从供需两端共同发力的角度出发，探索系统改善路径，对提高河南省医疗卫生服务的整体效能、实现健康公平有重要的现实意义。

　　一、河南省医学生就业结构的现状诊断

　　（一）供给规模与岗位需求的量化失衡。近年来，河南省医学生培养规模持续扩大，各医学院校逐年增加招生名额，毕业生数量呈现稳步上升趋势，形成了庞大的医疗人才供给群体。与此相反，医疗行业就业岗位供给增长率低，优质医疗岗位竞争激烈，某些医疗机构已不再扩大招聘需求。同时，医学生供给存在同质化严重问题。各个医学院校的专业设置趋同度高，主要集中在临床医学、护理学等传统优势学科，缺少全科医学、公共卫生管理、康复医学这些基层医疗卫生服务需求的特色学科。这种同质化供给使得供需差距越来越大，影响了医疗人才资源的合理利用。

　　（二）学科专业结构与就业分布的错位。目前，河南省医学院校学科专业设置存在一定的滞后性，部分专业设置过多集中在临床医学、护理学等传统热门领域，而康复医学、老年医学、公共卫生、精神医学等新兴、紧缺专业的招生规模小、培养力度不够。这种学科专业结构同市场就业需求的严重错位，造成传统热门专业毕业生数量过多，就业竞争压力大，部分毕业生找不到与专业匹配的岗位，而新兴专业人才供给不足，相关领域岗位出现缺口的问题，不能满足医疗卫生事业发展的实际需要。

　　（三）地域流动偏向与基层服务短缺的空间矛盾。河南省医学生就业地域选择偏向明显，大多学生都希望在经济发达、医疗资源集中的城市就业，追求更好的职业发展平台、收入和生活条件，造成城市医疗人才过剩。与之相对的是，县域、乡镇等基层医疗卫生机构存在严重的人员短缺问题，基层医疗机构设备落后、待遇低、职业发展空间小，不能留住医学生。由于地域流动的明显倾向，医疗人才资源在区域间的配置不均衡，基层医疗服务能力难以得到有效提高，不能满足基层群众日益增长的医疗卫生服务需求，空间矛盾越发突出。

　　二、影响医学生就业结构的关键机制

　　（一）教育培养体系与行业需求的匹配机制。教育培养体系是决定医学生就业结构的关键因素，直接关乎到医学生就业质量的好坏以及就业结构是否合理。但目前，部分医学院校缺乏对医疗行业市场需求的调查研究，培养目标和培养方案较为僵化，不能根据行业发展、岗位需求的变化做出相应的调整，培养出来的毕业生知识结构、实践能力等不能满足岗位的要求。同时，院校重视理论知识的传授，忽略实践教学环节，造成毕业生实际操作能力、应急处置能力不足，无法快速适应岗位的工作要求，从而影响教育培养体系与行业需求的匹配效果。

　　（二）资源配置差异与人才流动的导向机制。配置资源不同，影响着人才流动。河南省各个地区的经济发展水平不均衡，造成医疗资源配置存在很大差异，如城市地区的医疗设备、资金支持、人才培养体系较好，可以为医学生提供良好的发展条件；而基层地区医疗资源匮乏，缺乏资金支持，没有人才的发展空间，无法吸引到医学生。

　　（三）政策引导与市场调节的协同机制。医学生就业结构的形成与演变，是政策引导与市场调节共同作用的结果。但当前河南省相关就业政策针对性不强、落实不到位，对医学生基层就业的激励政策、薪资补贴政策、职业发展政策等缺乏完善措施，不能很好地引导医学生到紧缺领域、基层流动。同时，政策引导和市场调节未能有效协同，政策制定没有结合市场需求，市场调节也没有得到政策的有效规范和引导，两者不能形成合力，无法优化医学生就业结构。

　　三、医学生就业结构的系统性优化方案

　　（一）以需求为导向的教育培养模式重塑。构建以区域协同为原则的人才配置机制，核心就是破解医疗人才区域分布不均衡问题，促进人才资源在城乡、区域间合理流动。一方面，增加基层医疗卫生机构投入，改善基层医疗设备条件，提高基层医学生薪资待遇，拓宽基层人才职业发展空间，增强基层对医学生的吸引力；另一方面，通过建立医疗人才区域流动机制，吸引优质医疗人才到基层工作，开展对口支援、人才帮扶等活动，可以提高基层医疗人才的专业水平，为基层培养一支留得住、用得上的本土医疗队伍打下基础。同时，双向流动机制可以破除城乡医疗资源的隔阂，使基层医疗机构医疗水平得以实质提升，促使更多医学生主动去基层单位工作，缓解基层医学人才短缺的情况，推动医学生就业结构向更均衡的方向调整，实现人才资源的区域协同配置。

　　（二）以区域协同为原则的人才配置机制。建立省级统筹、区域联动的医疗人力资源规划与配置机制。根据各地的人口结构、疾病谱和健康需求，科学预测、规划各个区域、各个层次医疗机构的人才需求。推动区域医联体、医共体内部人才柔性流动和共享机制的建立，促进城市大医院专家到基层服务、基层人员到上级医院进修。健全人才流动服务体系，建立统一、透明的区域医疗卫生人才信息平台，实现供需信息的对称和高效匹配，以政策引导和市场机制相结合的方式促进人才合理流动。

　　（三）以激励机制为目标的政策生态建设。加强政策生态建设，需以激励机制为根本方式，完善相关政策体系，形成引导医学生就业结构优化的政策合力。经济激励方面，提升基层医务人员薪酬待遇，使之与工作价值、社会贡献相适应。发展激励方面，拓宽基层医务人员的职业发展渠道，在职称晋升、科研立项、进修培训等方面给予实质性倾斜。在环境营造上，持续改善基层医疗机构硬件设施、工作条件。通过系统的政策干预降低基层就业的推力，增强其拉力，引导更多的医学毕业生到基层医疗卫生事业中去。

　　优化河南省医学生就业结构是教育、卫生、人社等多部门共同参与的系统工程，其核心是破解目前存在的规模性、结构性和空间性失衡问题，关键在于厘清并协同发挥教育培养、市场流动、政策引导等多重机制的作用。未来要坚持以健康需求和问题为导向，依靠医学教育改革重塑人才供给质量，依靠区域协同机制优化人才空间配置，依靠激励机制的政策生态引导人才向基层、紧缺领域流动，从而实现医学人才的合理配置和高效使用，为河南和更广区域医疗卫生服务体系的高质量发展提供人才保障、智力支持。

　　【作者系新乡学院护理学院讲师；本文系河南省教育厅2025年河南省普通高校就业创业课题“河南省医学专业毕业生供需适配现状及对策研究”（课题编号：JYB2025045）】