精准切除患者右心房直径11厘米巨瘤

　　本报讯  当一枚直径达11厘米的巨大肿瘤在患者右心房悄然滋长，侵占心脏核心空间、将生命推向衰竭边缘时，市中心医院心胸外科刘罡、李延军、王可强团队迎难而上，联合超声影像科、体外循环科、麻醉与围术期医学科等多学科专家，在心脏这一“生命引擎”上展开一场惊心动魄的“拆弹”之战。凭借精湛医术与默契协作，手术最终圆满成功，既挽救了患者生命，更标志着该院心脏外科诊疗技术迈上新台阶，为区域心血管疾病救治树立了新标杆。

　　该患者于今年10月底因咳嗽就诊于市中心医院，心脏彩超检查提示：右房内高回声团块（考虑黏液瘤），右心增大，二尖瓣少量返流。就诊时患者已出现明显右心功能衰竭症状，进一步检查确诊右心房内生长着一枚直径11厘米的巨大肿瘤。该肿瘤不仅完全占据整个右心房，还侵入部分右心室，同时严重挤占左心室空间及上下腔静脉开口，随时可能因肿瘤脱落引发致命栓塞，或因心脏功能进一步恶化导致患者死亡，病情危急且手术难度极高。

　　面对严峻挑战，市中心医院心胸外科团队秉持“医者仁心不负性命相托”的信念，立即启动多学科会诊机制。术前，手术团队联合影像科、超声科等科室开展精准诊断，反复研讨肿瘤生长部位、浸润范围及与周围重要血管的解剖关系，量身定制周密手术方案，同时制订术中大出血、心脏骤停等突发状况的应急预案。麻醉与围术期医学科张保军、巩继平团队提前评估患者心肺功能，制订个性化麻醉方案；体外循环科杨伟、李会会团队严阵以待，精准调控体外循环参数，备齐多种体外插管方案；手术室马珍珍、师梦迪、杨振洋等护理人员提前备齐特殊器械，优化手术流程；彩超室秦金霞术中通过食管超声检查辅助精准操作，多学科协同为手术安全高效开展提供保障。

　　手术如期举行，术中可见患者右房被肿瘤完全挤占，肿瘤符合心脏黏液瘤特征，质地松脆极易破碎。此次手术的核心难点在于既要避免触碰肿瘤防止脱落栓塞，又需在方寸之间实现毫米级精准操作。无影灯下，手术团队沉稳轻柔精准地施术，每一次切割与缝合都饱含对生命的敬畏，最终成功完整剥离肿物，并采用Kay法完成三尖瓣修复。术后，患者生命体征平稳，顺利送返监护室。 （王可强）