立足整体抓住纲 辨证用药护胃肠

许轶兰在为患者进行把脉诊治。

□刘萍 党玉洁 李振根 文/图

　　11月19 日下午，暮色渐浓，夕阳携着最后的余晖匆匆铺洒在广袤大地，为喧嚣的城市镀上一层温润的柔光。

　　新乡市中医院（以下简称市中医院）新门诊综合楼二楼12诊室内，许轶兰刚送走一位患者，下一位患者正缓缓落座。她抬眼望向窗外，察觉诊室光线已悄然黯淡，便起身轻触开关，节能灯的暖光瞬间充盈室内——作为中医诊疗核心之一的“望诊”，从来离不开这恰到好处的光亮。

　　作为市中医院返聘的高级专家，她的工作热情与当年激情燃烧的岁月相比依然没有逊色。

辨证施药攻病根

　　市中医院内科主任医师许轶兰毕业于河南中医学院，大学本科学历，深耕中医领域40余载，曾任内科副主任、消化内科主任。

　　爱岗敬业是她刻入骨髓的职业信条，以岐黄之术解除患者病痛是她矢志不渝的追求，而“治疗消化系统疾病得心应手”则是无数患者给予她的中肯赞誉。

　　她不仅擅长治疗食管炎、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎、胆结石、慢性肝病、肝硬化、便秘腹泄、消化不良等消化系统疾病，在内科其他疑难杂症的治疗上，也有着不俗的造诣。

　　从医以来，她在国家及省级医学核心期刊发表学术论文16篇，参与两部医学专著编纂，曾任河南省脾胃病专业委员会委员，用扎实的学术成果为中医临床实践赋能。

　　许轶兰治疗消化系统疾病的独到之处，在于深刻领悟中医“整体观念”与“辨证诊治”的理论精髓，总能精准切入病灶根源，实现“釜底抽薪”的治疗效果。

　　曾有一位72岁的大娘，因口水昼夜不停流淌，每日醒来枕头皆被浸湿，身心饱受煎熬。

　　她在当地先后就诊于口腔科、消化科、神经内科等多个科室，却始终未能找到病根，治疗仅能起到暂时缓解作用。偶然听闻许轶兰擅长诊治疑难杂症，大娘便专程从外地到市中医院就诊。

　　许轶兰接诊后，通过望闻问切四诊合参，结合中医“脾主涎、肾主水”的经典理论，精准判定患者病因为脾肾亏虚、湿浊内盛。她以健脾补肾、固涩止涎、祛湿化浊为治则，为患者开具个性化中药方剂。大娘遵医嘱，共服7副中草药后，困扰已久的流口水症状彻底消失。

　　慢性病治疗讲究“斩草除根”，若中途中断调理，往往容易复发。2021年初春，许轶兰接诊了一位50多岁的女性患者，该患者在2019年12月确诊溃疡性结肠炎，每日排便3次至6次，软球状，伴脓血便，里急后重，苦不堪言。

　　通过把脉观舌、细辨脉象，许轶兰诊断其病根为脾虚湿热，随即开具以健脾清湿热为主的处方。治疗期间，她根据患者病情变化3次调整药方，患者服药15副后，症状得到缓解。

　　遗憾的是，患者未能遵医嘱继续巩固治疗，当年10月旧病复发，再次找到许轶兰就诊。此次经历让许轶兰更加重视患者服药后的随访工作，通过持续沟通增强患者治疗依从性，有效降低了病情复发率。

深耕胃肠诊疗路

　　“十人九胃病”的说法在社会上广为流传，虽非精准的医学统计，却真实反映了消化系统疾病高发的社会健康现状。

　　许轶兰认为，现代人生活节奏快、饮食不规律（如暴饮暴食、长期嗜食辛辣刺激或生冷食物）、精神压力大、熬夜等不良生活习惯，都是诱发胃炎、胃溃疡、消化不良等胃部不适的重要因素。作为人体消化吸收的核心器官，胃部易受饮食、情绪、环境等外部因素影响，患病概率相对较高，且这类疾病多病程绵长、病理复杂，常伴随黏膜腺体萎缩等器质性改变，传统治疗往往难以快速见效。

　　患者的顽疾，便是许轶兰攻坚克难的目标。为提升胃肠道疾病治疗效果，她深耕不辍，不仅研制出两种专治胃病的中成药供市中医院临床应用，更在诊治胃肠顽疾方面积累了丰富经验，收获累累硕果。

　　萎缩性胃炎作为治疗难度较高的消化系统疾病，并非不可逆转。许轶兰充分发挥中医辨证论治优势，为众多患者带来了康复希望。

　　一位60多岁的女性，患萎缩性胃炎O2，就诊时愁眉不展。萎缩性胃炎O2在萎缩性胃炎中是比较严重的，存在胃癌发生风险，需及时干预与定期监测。许轶兰高度重视，为患者制订个性化系统治疗方案，患者积极配合，连续服用中草药半年后，经过胃镜复查，结果是萎缩性胃炎C1，病情得到大幅改善。

　　另有一位64岁女性患者，患萎缩性胃炎C2，经许轶兰9个月系统中医调理，萎缩性胃炎实现逆转，生动印证了中医治疗此类疾病的可行性。

　　许轶兰强调，萎缩性胃炎的治疗效果与患者病情轻重、个体体质、治疗时机及依从性密切相关，患者需遵医嘱长期坚持辨证调理，其整体属于“难治但可治、可改善”的范畴，不可急于求成。

　　来许轶兰的诊室里就诊的，便秘患者亦不在少数。她认为，长期便秘不仅会引发肠道炎症、息肉，甚至可能增加癌变风险，若长期依赖泻药，还可能导致大肠黑变病。便秘成因复杂，以习惯性便秘较为常见，治疗需遵循辨证诊治原则。许轶兰通常会在方剂中加入补气健脾药物，增强患者胃肠动力，帮助患者摆脱便秘困扰，实现“排出大便，一身轻松”的治疗效果。

精益求精铸仁心

许轶兰是志在千里的奋进者。

　　年轻时，她每日都对照中医理论典籍，复盘当日诊疗工作，在理论与实践的碰撞中不断精进医术；为拓宽诊疗视野，她前往上级医院脱产进修半年西医，扎实奠定了中西医结合治疗顽疾的专业根基。

　　她结合临床实践潜心查阅文献、梳理病例，撰写的16篇高质量学术论文先后发表于省级及国家级医学核心期刊，其中《芪术润肠汤治疗老年习惯性便秘（40例）研究》《参芪地黄汤配合西药治疗老年2型糖尿病研究》《固本止泻汤治疗慢性结肠炎研究》等论文成果，累计被医疗学术界引用759次，为中医同行临床诊疗提供了宝贵参考。

　　那段时光里，她常无暇顾及家务，全身心参与两部医学专著的编纂工作，以青春之力为地方中医事业振兴倾注心血。

　　许轶兰是为振兴中医事业不求回报的奉献者。

　　工作之余，她深耕本草典籍，刻苦钻研药性机理，收集患者临床反馈，在古典名方基础上推陈出新、反复探索，成功研制出“枳术和胃丸”“乌贝胃康胶囊”。她将制剂配方无偿移交市中医院用于临床，这两种中成药凭借显著疗效惠及众多患者，产生了深远的社会效益。

　　许轶兰是医学科普园地的守望者，更是缓解患者焦虑的“知心大姐”。

　　她在诊疗间隙主动开展医学科普，践行中医“治已病更治未病”的理念；针对肠胃病与情绪相互影响的特点，她善于耐心开导焦虑患者，用温暖话语化解其心理负担。

　　她的诊桌抽屉里，放着一本红塑料封面的笔记本，上面密密麻麻记录着各类疑难杂症的成功诊疗案例。每当新来的患者陷入悲观，她便翻开笔记本讲述这些真实故事，那些疑难杂症被治愈的鲜活事例，如一束束光，照亮了患者的希望之路。

　　许轶兰是市中医院老有所为的一面旗帜。

　　如今的她，一头茂密银发与诊桌上的电脑屏幕交相辉映——银发中沉淀着40余载“大医精诚”的坚守与智慧；电脑屏幕上则流淌着她精心配伍的“君臣佐使”草药组方，延续着中医诊疗的神奇魅力。

　　让包括许轶兰在内的一批上世纪“50后”中医专家的旗帜在市中医院猎猎招展，正是该院践行健康新乡建设初心使命的生动实践。