人参皂苷对心血管疾病的药理作用分析

　　人参皂苷对心律失常有抑制作用，其作用是通过对钾、钙等离子通道产生影响，并对心肌细胞因再灌注/缺血或相应化学物质所造成的损伤有保护作用，抑制心室重构和心室肥厚，以及心肌肥大等状况，心脏收缩受到一定保护，对内皮细胞血管舒张有刺激作用，进而达到降压的目的。另外，对血管内皮细胞有改善作用，进而可防治多类心血管疾病，如冠心病、高血压等。此文采用综述方式，其目的在于分析人参皂苷对心血管疾病的药理作用，具体报告如下。

　　人参皂苷对心律失常的作用

心律失常为人体心脏电活动激动次序、传导速度、起源部位、节律、频率的异常，主要发病机制包含触发活动、自律性异常、增强心肌自律性造成冲动演变为异常，以及传导障碍、折返激动等造成传导冲动异常。人参皂苷对以上环节均有明显的改善功效。

　　近几年来，有关心肌细胞膜钙离子通道受人参皂苷影响的报道较多，钙离子在调节心肌细胞中信号及细胞收缩有重要作用。人参皂苷对心肌细胞-ATP、-K+、Na+酶活性产生影响，而单糖核药理作用在人参皂苷上部位存在关系。人参皂苷不仅属于钙通道阻滞药物，且可阻滞钾离子通道，所以系多离子通道阻滞剂。虽然目前临床在治疗心律失常上有多种药物，但大部分均为单离子通道阻断药物，存在较为显著的不良反应，最终造成大大降低心律失常的可能性。

人参皂苷对心肌细胞的保护功效

1.缺血再灌注所造成的损伤

　　以往研究指出，再灌注损伤、心肌缺血与各因素造成的细胞凋亡存在密切关系。人参皂苷的功效在于降低出现凋亡，对Fas、Bad、Bax的表达有抑制作用，且Bcl-2/Fas、Bcl-2/Bad的比值可得到上调。另外，人参皂苷在降低因缺氧所造成的凋亡，还可能和上调细胞内存活素存在关系。学者田建明将小白鼠冠状动脉结扎处理后，3小时将其松开，血流恢复20min，将其快速取出，测定其细胞凋亡状况。结果表明2.0mg/kg和Rg21.0可降低缺血，诱发细胞凋亡状况，并降低对DNA断裂条带的诱发可能性。

　　2.对心肌肥厚产生抑制作用

心肌肥厚属于一种可加大其他心血管疾病发生的危险性因素，可导致患者丧失生命，或发生猝死。有药理学表明，心房利钠因子和心肌肥大可受血管紧张素的影响，上调mRNA。

　　人参皂苷对ANFmRNA指数有抑制作用，进而对心肌细胞肥大有抵抗功效。究其原因，可能为抑制Ang让Ca2+细胞内流降低，钙调素结合可能性得到降低，钙调神经磷酸酶信号通路被阻断，进而对心肌细胞肥大产生抑制作用。人参皂苷可显著降低mRNA和ANF表达，心肌肥厚和CaN通路之间存在密切性关系。

　　3.对心肌细胞凋亡产生抑制功效

细胞凋亡可造成心肌细胞指数降低，在心力衰竭疾病发病机制中有重要功效。将过氧化氢供体应用到心肌细胞上，人参皂苷药物对心肌细胞凋亡存在保护能力，可加大细胞凋亡率。人参皂苷可降低细胞中氧自由基、过氧化损伤，对线粒体产生保护作用，降低心肌细胞活性和细胞凋亡。

　　4.改善心肌缺血

大约90%以上的心肌梗死均因冠状动脉粥样硬化形成血栓状况。人参皂苷对心肌梗死有改善作用，梗死面积得到缩小，心室重构减轻，缺血性心肌得到保护。研究指出，血管内皮生长因子得到增加，PI3K/Akt得到激活，MAPKp38得到抑制，进而对新生血管密度可得到增加，TNF-a、心肌纤维面积、胶原I指数得到降低，左心室作用得到提升，心肌缺血得到改善。

　　有研究指出，人参皂苷对心室重构有抑制作用，心脏功能受到保护，且人参皂苷药物对肾素活性有降低作用，RAS级联反应被阻断，血管紧张素指数得到降低，进而让心脏重构得到抑制。

　　5.对内皮细胞的功效

人体血管内膜外表上覆盖着血管内皮细胞，对外界信号有感应作用，且会有所反应，损伤内皮细胞，以及出现功能紊乱状况和引发多种疾病之间存在密切性关系，包含高血压、冠心病等，且对形成局部血栓有促进作用，所释放出的血管活性物质对血管收缩有促进作用。例如，血管内皮素和紧张素转换酶等，进而引发心血管疾病。所以，对血管内皮细胞产生保护，让血管内皮状况得到改善，进而达到疾病治疗目的。

　　人体低密度氧化蛋白或氧化应激可损伤人体血管内皮细胞，人参皂苷药物对血管内皮细胞产生保护作用，进而达到治疗目的。

　　人参为我国珍贵中药材之一，具有强身滋补、固本扶正的疗效，其药理生理活性具有广泛性，对心血管起到保护作用，有延缓衰老、抗疲劳等作用，活性主要成分为人参皂苷物质。近几年来，有关人参皂苷的研究主要在RH2、Rg1、Re、Rb1上。含活性成分较大的为人参皂苷Rb1，药物活性成分提取较为简单，在心血管疾病上的活性，总体来说，可显著改善慢性或急性心力衰竭、各类心律失常、缺血性心脏病等疾病，持久性或暂时性高血压状况可得到有效降低。

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