轮状病毒来袭我们如何正确应对

新乡市中心医院儿一科谢遂亮

　　近期我科收治了一名1岁的宝宝。平时活泼可爱的宝宝，前几天遇到“倒春寒”天气，突然发热，并伴有偶咳，家人以为是感冒了，没太在意。过了一天，宝宝出现呕吐，紧接着出现腹泻，一天拉六七次，大便呈蛋花样，每次量比较多。家人给宝宝喂了退热及止泻药，病情不见好转，就来我院就诊。接诊的医生对孩子进行了大便常规和病原学检查，并根据孩子的表现，诊断为轮状病毒性肠炎。

　　一、什么是轮状病毒性肠炎？

其实，这名宝宝是由轮状病毒感染引起的轮状病毒性肠炎，本病多发于6个月至2岁大的婴幼儿，典型症状为腹泻（水样或蛋花样）、呕吐、发热，易导致脱水，严重时危及生命。轮状病毒性肠炎主要通过粪口传播，四季均可发病，一般每年9月到次年1月是高发期，又称“秋季腹泻”。

　　二、轮状病毒性肠炎有什么表现？

1.典型症状 呕吐：起病初期常见，可能持续1天至3天。发热：以中低热（38.1°C至39°C）为主，少数患儿体温可达40°C。腹泻：大便呈水样或者蛋花样，每天大于等于3次，无黏液、血便，一般无臭味。

　　2.伴随症状 腹痛、腹胀，可伴随轻微呼吸道症状（如流涕、咳嗽），容易误诊为感冒。

　　3.脱水表现 轻度脱水：口干、皮肤干燥、烦躁不安、尿量减少。脱水加重时，精神萎靡甚至昏迷，皮肤弹性差，四肢冰凉，囟门、眼窝凹陷。

　　三、孩子得了轮状病毒性肠炎该如何应对？

　　1.防脱水：口服补液盐（ORS）：每腹泻1次补充50ml至100ml补液盐，少量多次喂服。

　　2.饮食禁忌：忌饮用纯水、果汁、运动饮料（可能加重电解质紊乱）。

　　3.呕吐处理：呕吐后暂停进食30分钟至60分钟，随后尝试喂5ml温水，无呕吐后再喂食。

　　4.调整饮食：腹泻期间可正常喂养，但需减量1/3，缩短单次喂养时间，不要给孩子吃生冷、刺激、容易过敏以及高糖、高脂的食物。

　　5.合理用药：口服微生态制剂、肠黏膜保护制剂，并进行补锌等治疗。

　　6.加强护理：注意腹部保暖及臀部护理，保持局部皮肤干爽，及时给予孩子心理安慰，营造轻松愉快的环境。

　　四、什么时候需要到医院就诊？

1.年龄小于6个月，有早产、发育落后或有其他慢性病史。

　　2.持续呕吐或者腹泻大于12小时。

3.呕吐物为血性物或者便血。

4.有中重度脱水表现，比如精神萎靡、意识障碍，皮肤出现花纹、弹性下降，尿量减少，每天小于4次。

5.经过口服补液盐疗效不佳。

6.反复发热、抽搐。