轮状病毒来袭我们如何正确应对

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新乡市中心医院儿一科谢遂亮

  近期我科收治了一名1岁的宝宝。平时活泼可爱的宝宝,前几天遇到“倒春寒”天气,突然发热,并伴有偶咳,家人以为是感冒了,没太在意。过了一天,宝宝出现呕吐,紧接着出现腹泻,一天拉六七次,大便呈蛋花样,每次量比较多。家人给宝宝喂了退热及止泻药,病情不见好转,就来我院就诊。接诊的医生对孩子进行了大便常规和病原学检查,并根据孩子的表现,诊断为轮状病毒性肠炎。

  一、什么是轮状病毒性肠炎?

其实,这名宝宝是由轮状病毒感染引起的轮状病毒性肠炎,本病多发于6个月至2岁大的婴幼儿,典型症状为腹泻(水样或蛋花样)、呕吐、发热,易导致脱水,严重时危及生命。轮状病毒性肠炎主要通过粪口传播,四季均可发病,一般每年9月到次年1月是高发期,又称“秋季腹泻”。

  二、轮状病毒性肠炎有什么表现?

1.典型症状 呕吐:起病初期常见,可能持续1天至3天。发热:以中低热(38.1°C至39°C)为主,少数患儿体温可达40°C。腹泻:大便呈水样或者蛋花样,每天大于等于3次,无黏液、血便,一般无臭味。

  2.伴随症状 腹痛、腹胀,可伴随轻微呼吸道症状(如流涕、咳嗽),容易误诊为感冒。

  3.脱水表现 轻度脱水:口干、皮肤干燥、烦躁不安、尿量减少。脱水加重时,精神萎靡甚至昏迷,皮肤弹性差,四肢冰凉,囟门、眼窝凹陷。

  三、孩子得了轮状病毒性肠炎该如何应对?

  1.防脱水:口服补液盐(ORS):每腹泻1次补充50ml至100ml补液盐,少量多次喂服。

  2.饮食禁忌:忌饮用纯水、果汁、运动饮料(可能加重电解质紊乱)。

  3.呕吐处理:呕吐后暂停进食30分钟至60分钟,随后尝试喂5ml温水,无呕吐后再喂食。

  4.调整饮食:腹泻期间可正常喂养,但需减量1/3,缩短单次喂养时间,不要给孩子吃生冷、刺激、容易过敏以及高糖、高脂的食物。

  5.合理用药:口服微生态制剂、肠黏膜保护制剂,并进行补锌等治疗。

  6.加强护理:注意腹部保暖及臀部护理,保持局部皮肤干爽,及时给予孩子心理安慰,营造轻松愉快的环境。

  四、什么时候需要到医院就诊?

1.年龄小于6个月,有早产、发育落后或有其他慢性病史。

  2.持续呕吐或者腹泻大于12小时。

3.呕吐物为血性物或者便血。

4.有中重度脱水表现,比如精神萎靡、意识障碍,皮肤出现花纹、弹性下降,尿量减少,每天小于4次。

5.经过口服补液盐疗效不佳。

6.反复发热、抽搐。