市二院特色科室(特色医疗)系列报道之五

让隐患镜中现形 伴微创镜下立功

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——新乡市第二人民医院内镜中心风采录


市二院内镜中心医护人员在为患者进行治疗


□ 刘萍 王娟 李振根 文/图

  新乡市第二人民医院内镜中心精干的医护团队,常年默默奉献在救死扶伤的前沿,让患者疾病隐患在内镜中现形,让内镜成为微创手术的指路明灯,不仅为人民群众健康体检和患者疾病的早诊早治立下汗马功劳,而且通过微创手术切除了一批批患者的病灶,挽救了很多危重患者的生命。

  装备一流 分区规范

  新乡市第二人民医院(以下简称市二院)内镜中心,位于该院门诊楼三楼,占地约450平方米,设有预约分诊台、患者候诊厅、胃肠镜检查室、麻醉复苏间、内镜清洗消毒室、储镜室、水处理室、污物间、耗材库、办公室等区域。

  市二院内镜中心配备了一流的内镜设备,这些设备具有高分辨率、高清晰度的成像系统,能够清晰地呈现出接受检查人员器官黏膜的细微变化。高清电子胃肠镜可以将胃肠道内的图像放大数十倍,让医生能够清楚地看到黏膜的色泽、纹理以及是否存在息肉、溃疡、肿瘤等病变。同时,一些先进的内镜还具备特殊的染色功能,通过对特定部位进行染色,可以更加突出病变区域,进一步提高诊断的准确性。

  除了常规的胃肠镜、支气管镜等内镜检查设备外,市二院内镜中心还引进了超声内镜、胶囊内镜等新型内镜技术。超声内镜结合了内镜和超声的优势,不仅可以观察消化道黏膜表面的病变,还能对消化道壁及周围器官进行超声扫描,获取更加详细的病变信息,对于消化道肿瘤的分期、胰腺疾病的诊断等具有重要意义。

  市二院内镜中心的胶囊内镜则是一种口服的微型内镜,患者只需吞服一颗胶囊,胶囊在胃肠道内自动拍摄照片,并将图像传输至体外的接收装置,医生通过分析这些照片,能够对整个胃肠道进行全面的检查,尤其适用于小肠疾病的诊断。胶囊内镜为患者提供了一种无痛、无创的检查方式。

  团队卓越 业务全面

  市二院内镜中心是集内镜检查、治疗、研究、教学于一体的综合性学科,拥有一支医术精湛、经验丰富且富有高度责任感的专业诊疗团队。

  目前,该院内镜中心开展的常见内镜检查和治疗项目有:普通胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查、超声内镜、放大内镜、食管狭窄扩张术、食管支架植入取出术、食道早癌筛查术、胃肠道异物取出术、胃石碎石取出术、胃肠道出血镜下止血术,食管胃底静脉曲张硬化、套扎及组织胶栓塞术,胃肠道息肉切除术(EMR)、胃肠道早癌粘膜下剥离术(ESD)、胃肠营养管植入术,内镜下贲门缩窄术,经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),内痔出血硬化、套扎治疗,经口内镜下肌切开术(POEM)等。

  内镜下微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等诸多优势,与传统的开腹手术或外科手术相比,极大地减轻了患者的痛苦和身体负担。在消化道疾病的治疗中,内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜下剥离术(ESD)可以用于切除早期消化道癌和癌前病变,避免了患者接受开腹手术带来的巨大创伤。通过内镜,医生可以将病变组织完整地切除,同时最大限度地保留正常的消化道组织,患者术后恢复快,住院时间短,生活质量得到显著提高。

  在胆胰疾病的治疗方面,内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是一项重要的微创技术。此技术是通过内镜将导管插入十二指肠乳头,进行胆管造影、取石、引流等操作,对于胆管结石、胆管炎、胰腺癌等疾病的治疗具有重要作用。ERCP手术无需开刀,创伤小,患者术后恢复快,已经成为胆胰疾病治疗的首选方法之一。

镜下微创 举重若轻

  市二院内镜中心以其清晰的成像、准确的诊断、安全的治疗、微创的手术方式,以及高效的医疗流程、精准的微创手术,在常规切除病灶及抢救危重患者中,发挥了不可替代的作用。

(一)

  63岁的J先生是一位重度酒精肝患者,前不久的一天突然呕吐鲜血,伴随排黑便,到市二院看急诊,被紧急转至该院内镜中心进行内镜下止血治疗。

  市二院消化内科主任张栓龙、内镜中心主任王文娜第一时间到位,与麻醉科主任张杰团队积极合作,为J先生做了急诊胃镜检查。内镜下显示老人重度胃底静脉曲张破裂出血,医生立即给予了内镜下组织胶注射及硬化剂治疗,老人出血当即停止,生命体征稳定下来后转回消化内科病房,现在J先生已经出院。

  (二)

  R先生是在该院早诊早治的受益者之一。70岁的R先生最近胃部不适,一直反酸,其女儿得知市二院开展的惠民项目——五种常见肿瘤的早期筛查,其中就包括消化道肿瘤筛查内容,于是带着父亲来到市二院内镜中心做了胃肠镜检查。检查后发现,老人症状为食管黏膜病变,病理结果提示为食道早癌。

  R先生由于接受了内镜下的早诊,接着又接受了早治——全麻无痛胃镜微创手术,避免了发展为食管狭窄需外科手术切除的痛苦,后期也无需放化疗,待6个月后复查即可。

  市二院内镜中心作为全院微创手术的平台之一,在自身做大做强的同时,还配合全院相关专家团队,将内镜的微创手术指路明灯的优势用在了刀刃上。

(三)

  M大娘今年71岁,几天前突然发生不明原因的右上腹剧烈疼痛,高烧不退,皮肤变黄,家人赶忙将她送至市二院消化内科住院治疗。经诊断,致病的“元凶”是患者胆总管内的多枚结石所致。

  针对患者五年前因胃癌经历了一次胃大部切除术的病史和现在的身体状况,市二院副院长、资深专家俞星火,普外科主任医师张学举,消化内科主任张栓龙,主任医师杨海发共同商议决定,为患者实施内镜下高难度的ERCP微创取石术。

  凭借扎实的理论基础和精湛的技术,杨海发团队历经2小时努力,根据ERCP微创取石术的规范操作,一气呵成,顺利完成括约肌切开术、乳头开口球囊扩张术、网篮取石、置入鼻胆引流管等操作,将多枚结石顺利取出。术后患者的腹痛、发热等症状消失,无任何并发症。

(四)

  为中年患者L先生打通经口进食“生命隧道”,帮扶专家助力。

  近日,一位中年男性患者L先生,因反复吞咽困难及进食后恶心呕吐就诊于市二院消化内科,在消化道钡餐及电子胃镜检查的证实下确诊为贲门失迟缓症。给予患者口服药物治疗后发现效果欠佳,经过全科讨论后,决定为患者实施超高难度的经口内镜下肌切开术(POEM)。

  在上级医院帮扶专家的指导下,逐步完成切开患者黏膜层,建立黏膜下隧道至贲门下方,精准切开食管下段括约肌,仅耗时40分钟,顺利完成POEM术,术后患者安全返回病房,术后第三天患者呕吐症状明显缓解,正常进食。

  内外兼修 不懈追求

  遵循以患者为中心的宗旨,市二院内镜中心始终将医疗质量和安全放在首位,建立了完善的质量控制和安全管理体系,确保每一位患者都能够得到安全、有效的医疗服务。

  在质量控制方面,市二院内镜中心严格遵循国家和行业的相关标准和规范,制定了详细的内镜检查和治疗操作流程,建立了内镜图像的质量评估制度,及时发现和解决问题,不断提高诊断的准确性;采用了先进的消毒灭菌设备和严格的消毒灭菌流程,确保每一个内镜在使用后都能够得到彻底的清洗、消毒和灭菌处理,避免交叉感染的发生。

  市二院内镜中心将科研创新与学术交流作为持续发展的动力源泉,积极开展科研创新工作,鼓励医护人员积极参与科研项目,开展临床研究和基础研究,催生了多项科研成果,发表了一系列高质量的学术论文,为推动内镜技术的发展作出了积极贡献。

  市二院内镜中心还注重学术交流与合作,定期邀请国内、省内知名的内镜专家来院开展学术讲座、手术演示和病例讨论。此外,该中心还积极选派医护人员参加国内外学术会议和培训课程,促进学科发展和进步。

  市二院内镜中心将为广大患者提供更加优质、精准、全面的内镜诊疗服务,与全社会共同书写生命健康的崭新篇章。