Tubeless手术：现代胸外科的全新选择

　　在当今医学领域，微创手术已经成为外科手术的发展趋势。虽然传统的胸腔镜手术以其小切口被广泛应用，但通常需要气管插管和机械通气，这可能会引发一系列呼吸系统的并发症。为了解决这些问题，Tubeless手术应运而生，它代表了一种更先进、更舒适的微创手术方式。

　　Tubeless手术，直译为“无管手术”，其核心在于手术过程中的全面“无管化”。这项技术的创新之处有3个方面。首先是术中无气管插管。术中采用喉罩代替气管插管，允许患者在手术过程中保留自主呼吸，显著减轻对气道的损伤。术中无气管插管不仅能降低患者术后声音嘶哑和咽喉疼痛程度，还能更好地保护肺功能。患者能够在手术中保持相对正常的呼吸模式，也为术后恢复提供了良好的基础。其次是术后不放置胸管。传统的胸外科手术中，术后常常需要放置胸管以排出胸腔中的气体和液体，这不仅增加了患者术后的疼痛感，还可能影响恢复速度。Tubeless手术则取消了胸管的使用，这样不仅避免了多余的切口，而且显著减轻了术后的疼痛，使患者术后的康复过程更加顺利。同时，术后少量的胸水可以自行被体内系统吸收，避免了对胸膜的进一步刺激，有利于手术切口的愈合和肺功能的恢复。最后是术中不使用导尿管。传统手术中，导尿管的使用不仅会导致尿道损伤，还可能引发尿路感染。Tubeless手术则避免了这些问题，使整体恢复过程更加顺利。

　　此外，Tubeless手术还显著减少了麻醉药物的使用量。传统手术中，为了确保术中麻醉效果，通常需要使用大量麻醉药物，这可能会导致术后麻醉药物的蓄积残留，影响术后的脑神经功能。Tubeless手术使用较少的麻醉药物，不仅减轻了术后的“麻醉负担”，还避免了全麻后的副作用。术中减少或避免使用肌松药物，使患者的自主呼吸功能得以保留，这不仅促进了呼吸肌和排痰能力的尽早恢复，还能够加速心肺功能的恢复。

　　由于这些创新的麻醉和术后管理方式，Tubeless手术大大缩短了患者的住院时间，并减少了住院费用。患者的恢复过程更加迅速，整体就医体验也得到了显著改善。

　　总的来说，Tubeless手术代表了微创手术技术的一个重要进步。它通过减轻传统手术中的不适和并发症，为患者提供了一种更加舒适、高效的治疗选择。如果您正在考虑接受胸外科手术，Tubeless手术可能是一个值得关注的优选方案，能够为您的康复之路带来更多便利和舒适。

　　（郑州大学第一附属医院 张磊）