孩子畅快呼吸，这些“肺”话不得不说

　　近来天气多变，正处于呼吸道感染的高发期，儿科诊室涌入了大量发热咳嗽的患儿，被诊断为大叶性肺炎。很多家长听到大叶性肺炎既陌生又害怕，那什么是大叶性肺炎呢？

　　大叶性肺炎是指多种病原体感染引起的，病变累及一个肺段以上肺组织，胸片或者肺部CT提示较大范围的肺实变。小儿大叶性肺炎是一种比较严重的呼吸道疾病，如果不及时治疗，可导致肺脓肿、胸膜炎等并发症。最近引起儿童大叶性肺炎的病原体以肺炎支原体为主。小儿大叶性肺炎多以发热、咳嗽为主要临床表现，病程约1周~2周，发热时最高可达40°C，咳嗽较为剧烈，有时还会伴有全身肌肉疼痛的症状。

　　孩子得了肺炎之后会有哪些症状呢？第一，看体温，多在38°C以上且持续2天~3天；第二，肺炎多伴有咳嗽或气喘，病情严重的话还会引起呼吸困难；第三，孩子精神欠佳，常伴有烦躁或哭闹不安的情况；第四，生病之后孩子夜间睡眠质量差，易醒、爱哭闹，有呼吸困难加重的趋势；第五，看孩子饮食情况，若食欲明显下降，就要警惕起来了，应及时带孩子去医院就诊。

　　儿童大叶性肺炎发病早期症状缺乏特异性，通常需要借助胸部X线或胸部CT结果才得以确诊。患者主要是3岁以上到学龄期儿童，很多患儿使用抗生素治疗效果不好，肺部阴影消失缓慢，预后较差。但如果孩子得了大叶性肺炎也不必惊慌，需要及时住院治疗，大部分患儿都能够取得较为满意的治疗效果。

　　若是简单的细菌感染引发的大叶性肺炎，应积极选用对细菌敏感的药物进行治疗，若是由于支原体感染引发的大叶性肺炎，选用大环内酯类药物效果较好。此外，退热、止咳、祛痰、吸氧等对症治疗以及合理的饮食、良好的睡眠都对患儿病情有益，若患儿病情较重，除了上述对症治疗之外，还可以进行支气管镜肺泡灌洗术,作为儿童大叶性肺炎的重要治疗手段，纤维支气管镜肺泡灌洗可有效清除呼吸道分泌物，取出阻塞在支气管当中的痰液及坏死组织，改善肺部气体的交换功能，可以有效避免抗生素滥用，改善预后，缩短住院时间。

　　在日常生活中，我们不可避免地会带孩子去一些公共场所，若孩子免疫力低，很有可能会受到感染。因此在生活中，家长要多开窗、勤通风，回家接触孩子之前先洗手，带孩子适当运动，增强孩子对外界环境的适应能力，但要避免过度劳累，也可以带孩子接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，可以有效预防肺炎的发生。

　　总之，预防肺炎的关键是增强孩子的抵抗力，保持良好的生活习惯和卫生习惯，如果孩子出现肺炎的前兆，要及时就医。

　　（新乡市中心医院 张志敏）