“难言之隐”妙手除 仁心仁术解患忧

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——记跻身省培育学科的新乡市中心医院泌尿学科


泌尿外科一病区王磊主任医师正在指导下级医师临床阅片

□刘萍张楠李炳李振根文/图

市中心医院泌尿学科从20世纪80年代一路铿锵走来,留下的每一个足迹都熠熠生辉。

  刚过不惑之年的王磊牙牙学语之时,市中心医院泌尿科以仅有的8张病床扬帆起航;王磊成为医学博士,并跻身市中心医院泌尿学科带头人行列时,该学科

已发展成为医疗设备齐全、技术力量雄厚、专业人才结构合理,集医疗、教学、科研于一体的泌尿外科团队。该学科现有3个病区和1个碎石中心,病床达到150张,是河南省、市同级别医院中的翘楚,同时拥有国内顶级的现代化医疗仪器及设备。

  在学科60余名医务人员中,高学历人才济济,有医学博士2人,在读博士1人,硕士研究生23人,目前培养在读研究生3人。

  人才济济,尽显其能。泌尿学科以5名主任医师、12名副主任医师领衔,组成了硬核临床工作和科研梯队。人才济济,积极担责。泌尿学科5位硕士研究生导师,做到了临床工作和培养研究生的统筹兼顾。

  人才济济,踔厉奋进。泌尿学科医务工作者夙兴夜寐、激情工作,压缩了陪伴儿女的时间,减少了看望老人的频次,心头偶尔也会略过几丝苦楚,但看到本学科每年3000台的手术,解除了一个个患者的难言之隐,让患者愁容化作笑脸时,泌尿学科医者心头偶尔略过的苦楚,就会再次转化成为患者优质服务的新动能。

高难度手术 辉映仁心仁术

一路风雨兼程,一路医患共情;一路科技相伴,一路佳绩随行。

市中心医院泌尿外科是该院优势学科,也是市医师协会泌尿外科医师分会会长单位。

  市泌尿外科研究所、市泌尿肾病临床医学与药理研究中心、市尿失禁疾病精准评估工程技术研究中心、中国泌尿系结石河南中心豫北基地挂靠在市中心医院泌尿学科。

  作为医师协会泌尿外科医师分会会长单位,市中心医院泌尿学科积极履行使命,通过举办2017年~2022年市医师协会泌尿外科医师分会年会、结石病诊疗新进展研讨会、2023年新乡市医师协会泌尿外科医师分会年会、新乡市泌尿肿瘤新进展研讨会等定期和不定期的学术活动,指引全市泌尿外科的发展方向,分享本院泌尿外科的研究成果。

  指引发展方向,分享研究成果,自身不断以高难度手术,辉映市中心医院泌尿学科的仁心仁术。

  近日住进市中心医院泌尿学科一病区的Z爷爷、G爷爷、L阿姨接受了精准手术,终结了身心的痛楚。

  我市某县的Z爷爷今年85岁,因前列腺超常增生,导致长期反复尿潴留,近年来一直在当地保守治疗。5月下旬,Z爷爷尿潴留加重,还出现严重并发症,生命垂危。经县医院推荐,患者住进市中心医院泌尿学科一病区。

  一病区检查后发现,Z爷爷前列腺异常增生,比正常的前列腺大4倍,严重挤压输尿管和相邻脏器,大大提高了手术的难度;而且患者的高龄及糖尿病、冠心病等并发症,增加了手术的风险。

  对前列腺超常增生这种罕见的症状,如果仅仅扩张尿道,解除尿潴留,省时省事,治疗效果立竿见影,还能规避患者在手术中的危险。但仅仅扩张尿道,患者出院后病情容易反复。

  本着高度负责的精神,一病区制订了详细的手术方案,用了比常规前列腺手术多3倍的时间,以专门的器械对患者前列腺增生部分采取解剖性剜除,并粉碎吸出,理顺患者的尿道,根除了前列腺超常对尿道的威胁。

  术后6天,Z爷爷痊愈出院,其笑容像6月的晴天一样灿烂。

  泌尿学科一直与患者共情,每次手术都抓住疾病的关键,有条件根治的绝不会因为手术复杂、工作量大而避重就轻,给患者留下遗憾。

  比Z爷爷大1岁的市民G爷爷,最近出现血尿,也于6月上旬住进一病区。

  一病区医生通过膀胱软镜,发现G爷爷膀胱憩室内有一个直径4厘米的恶性肿瘤,随后以微创手术切除。

  医院泌尿学科专业学术带头人、泌尿学科一病区副主任、医学博士王磊主刀为G爷爷做过手术后感慨道:工欲善其事,必先利其器!如果不是依靠膀胱软镜,是很难发现隐藏在膀胱憩室内的肿瘤的,更谈不上接下来的微创手术了。

  泌尿学科有一半的患者都是因为结石住院的,为此泌尿学科3个病区高度重视结石患者的诊疗,还逐步形成了完整的泌尿结石诊疗体系,完善了结石慢病管理机制。

  而信阳年过五旬的L阿姨肾结石却是比较特殊的。近年来,她总是感到腰疼腰酸,原来她“资历”很老的肾结石,常年卡在尿道,经常刺激其肾脏,引起其腰疼腰酸,继而引起了肾脏病的并发症。今年5月以来,L阿姨腰疼腰酸加重,才于6月上旬慕名住进一病区。

  一病区医生通过碎石中心的体外冲击波,将L阿姨直径1.5厘米的肾结石粉碎成大的如绿豆、小的如小米样的碎石,再耗时60余分钟,像抓蝌蚪一样用套石篮,小心翼翼地将碎石全部套出来,避免了L阿姨二次手术及排石的痛苦。手术完成后,L阿姨彻底与折磨她多年的肾结石分道扬镳。

  泌尿是由血液携带的代谢废物和有毒物质在肾的过滤作用下形成尿液排出体外的过程。正常的泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成,分别执行尿的生成、输尿、贮尿和排尿的功能。受传统思想的影响,很多患者不愿意对外人提及自己泌尿系统的尿失禁、前列腺炎、前列腺癌等疾病,故泌尿系统疾病成为许多患者的难言之隐。

  市中心医院泌尿学科王磊主任医师介绍,包括泌尿系统恶性肿瘤的难言之隐,只要早诊早治,大部分是可以抓住病灶的关键,做釜底抽薪式的根除的。如果错过早诊早治的机会,后果不堪设想,患者甚至会付出生命的代价。

高素质团队 装备诊疗重器

市中心医院泌尿学科医生仁心仁术,与患者共情,在临床治疗中坚持抓关键,坚持开展精准治疗,坚持对患者高度负责,为泌尿学科打造出了闪闪发光的名片。

  治疗抓关键,学科优势很明显。

市中心医院泌尿学科的泌尿系肿瘤的诊治、泌尿系结石的微创治疗、前列腺的治疗,均位于豫北地区首列。

  诊疗抓关键,科技进步做杠杆。

泌尿学科以自身的工作佳绩和经验做支点,用科技杠杆为泌尿学科撬起新技术的一片天。

  泌尿学科目前处于全省领先地位的新技术、新成果可圈可点。在泌尿系肿瘤治疗方面,可以开展腹腔镜单切口上泌尿系肿瘤切除,一体位肾盂癌根治术及膀胱癌、膀胱根治性切除+淋巴结清扫去带盲结肠术,前列腺癌的根治性切除术,经尿道膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术,膀胱癌的光动力治疗、复杂内生性肾肿瘤的腹腔镜肾剜除术;在结石病诊疗方面,可以开展微通道经皮肾镜(SMP)及双镜联合微创取石等;在尿控领域,可以开展标志性的前列腺剜除术及TVT-O/S手术,尿路狭窄的可视球囊导管及温控-自膨胀金属输尿管支架治疗等技术。

  科技杠杆撬起了新技术的一片天,泌尿学科科研成果、科技论文,就是新技术苍穹下闪闪发光的繁星。

  群星闪烁,组织认可。

泌尿学科《早期前列腺癌抗原-2在前列腺癌诊治中的应用研究》获得2017年河南省科技厅科学技术成果奖暨2018年河南省医学新技术引进二等奖;《粘膜功能细胞灭活的去带盲结肠可控性膀胱的临床研究》获得河南省医学科学进步三等奖;《尿流动力学检查在泌尿外科的应用》《盆底肌生物反馈治疗前列腺术后尿失禁的临床研究》获得新乡市科技进步二等奖。

  科研不辍,新星可期。

泌尿学科目前在研的7个项目,都被纳入河南省医学科技攻关计划项目(联合共建项目)、河南省医学教育研究项目之内。

  治疗抓关键,医疗器械很给力。

市中心医院泌尿学科配备的体外冲击波碎石机、多尼尔H20钬激光碎石机、膀胱尿道镜、肾镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、第五代“EMS”超声气压弹道碎石清石设备,瑞尔通、蓝莫德绿激光汽化电切镜、MMS尿动力学测定仪、尿道膀胱镜、尿道冷刀切开镜、美国产腹腔镜、高频热疗仪、男性性功能检查治疗仪等先进的医疗设备、结石成分分析仪及物理振动排石机,使泌尿学科诊疗工作如虎添翼。

高水平帮带 传承学科德艺

诊疗抓关键,优良传统代代传。

市中心医院泌尿学科之所以越做越大、越做越强、越来越受患者青睐,就是因为坚持将其仁心仁术的优良传统代代相传。资深专家在医疗和科研工作中率先垂范、追求卓越,年轻专家继往开来、开拓创新。

  市中心医院泌尿学科一病区主任、主任医师乔庆东,坚持以患者为中心。他“幸福使者”的微信名,彰显了泌尿学科医者的信心和自豪。“幸福使者”乔庆东从医30多年,激情依然熊熊燃烧。他是泌尿学科手术创新和科技进步的光辉典范,是泌尿学科传统手术向微创手术转型的身体力行的积极推动者,还是毫无保留地帮带年轻医师、为年轻医生外出深造的暖心老师和引路人。

  王磊2008年研究生毕业来到第一病区工作后,在院领导支持下,到中国人民解放军总医院(301医院)攻读了博士研究生,师从中国科学院院士、中华医学会泌尿外科分会候任主任委员张旭教授,并以优异成绩拿到了博士研究生学位。

  王磊得到了高校和省、市级学术团体的认可,目前他在省、市级学术团体担任的职务有12项,成为新乡医学院硕士研究生导师、河南省医学重点(培育)学科带头人、教育部学位中心研究生论文评审专家、新乡市学术技术带头人、新乡市中心医院泌尿外科专业学科带头人。

  学术兼职多,眼界更开阔。针对发展趋势,泌尿学科除了开展常规业务外,近年来重点开展了3项研究和工作:一是针对前列腺癌逐年增多的趋势,积极联合市二院、市四院,推动前列腺癌筛查工作,对这个“沉默的杀手”早诊早治;二是超前开展机器人做前列腺癌等手术的研究,以便使市中心医院下一步引进机器人后马上就能应用于泌尿学科;三是深入开展尿流控制微创创新手术的研究,以解决患者因年龄、泌尿系统的手术后,导致的尿流或不顺畅或失禁的顽疾。

  在院领导的支持下,泌尿学科引进了大量的诊疗器械,提高了学科的科技实力。一病区80%以上的医生都是80后,泌尿学科每周都要组织他们学习,参加高级别的学术会议,在模拟训练器上练习微创及腔镜技术,不断提高微创手术技术水平。

  泌尿学科跻身省重点培育学科后,亚专业会越分越细、越做越精,将进一步抓好泌尿系统疾病的关键,釜底抽薪般解除患者的困扰,同时将引进更多的现代化医疗器械,为患者提供更加优质的诊疗服务,为健康新乡不断作出新贡献。