市中心医院心血管内科二病区
完成首例无导线起搏器植入术

　　赵大爷反复头晕、黑懵、乏力，经检查，心电图显示三度房室传导阻滞，心率只有33次。

　　“三度房室传导阻滞单靠药物无法根治，为防止发生心源性猝死，需尽快为患者安装心脏永久性起搏器。”心血管内科副主任医师刘建花介绍。在充分评估患者病情后，考虑患者高龄、体质消瘦、长期白细胞和血小板减少、肾功能不全，如果植入传统起搏器，会受到囊袋伤口不易愈合、易发生感染、电极易脱位等因素的制约。为此王岩领衔针对赵大爷的病情展开讨论，并与赵大爷及家属进行了充分沟通，最终为其选择了目前最先进、体积最小的Micra无导线起搏器进行植入。

　　手术在局部麻醉下进行，郑大一附院心血管专家韩战营教授与王岩主任团队配合默契，共同为患者完成了无导线起搏器植入术。术中进行股静脉穿刺，将Micra无导线起搏器通过导管顺利植入到心脏—右室低位间隔，手术全程仅40分钟。整个过程，赵大爷保持清醒、无明显不适感，缝合穿刺部位仅约1.5cm小切口。从此，Micra无导线起搏器将如一位“隐形的卫士”，在赵大爷的“内心”深处默默为他保驾护航。

　　据王岩介绍，这次植入的Micra无导线起搏器，只有1.75克重，胶囊尺寸大小，使用寿命可长达12年。无导线心脏永久起搏器是2019年才在国内应用于临床，功能与传统起搏器相似，但与传统起搏器不同的是安装经股静脉用导管直接将起搏器植入心腔内，无需导线及胸壁制作囊袋，避免了传统起搏器的手术创伤、出血、感染等风险。而且兼容1.5T/3.0T全身核磁共振扫描检查，可实现生理性心房与心室的同步起搏，大大降低了心衰的风险。患者术后的生活质量更高，活动不受限，可满足对生活质量要求较高、特殊职业的患者群体。

（苗利云）