浅析前列腺增生症

　　一、前列腺增生的表现有哪些？

　　前列腺增生患者最典型的症状是尿频、排尿困难、排尿不畅及其他并发症状等。尿频：尿频为最早表现，首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频。排尿困难：是前列腺增生最重要的症状，进行性排尿困难为该病的显著特点。血尿：前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。其他并发症状：前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状；合并尿路梗阻继而引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全；长期排尿困难还可导致腹压增高，继而诱发腹股沟疝、内痔与脱肛等。

　　二、前列腺增生该怎么治疗？

　　目前，前列腺增生的治疗方式有等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗等。每种治疗方案均有优势和风险，这就需要针对每位患者的具体情况选择合理的治疗方案，避免并发症和风险的发生。

　　1.等待观察。如果前列腺增生症状轻微，可以选择等待观察，并通过调整生活方式来改善症状。当出现病情进展时，需要积极进行干预。

　　2.药物治疗。目前治疗前列腺增生的药物主要包括：α1受体阻滞剂，能够改善症状和提高尿流率，但不影响前列腺体积，也不能显著控制疾病进展；5α还原酶抑制剂，能够减少前列腺体积，但需要治疗最少6个月症状才能显著改善；两药联合治疗能有效缓解症状，并能更有效控制疾病的进展，降低急性尿潴留及手术风险。

　　3.手术治疗。当前列腺增生导致反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石及继发性双肾积水等并发症时，建议采用外科治疗。外科手术治疗的方式包括开放手术、腔内手术以及激光手术治疗。电切术后，多数人的症状能获得显著改善。激光手术治疗具有出血少，并发症较少等优点，适于不能耐受电切手术或前列腺体积较小的患者。

　　（新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院谢海峰）