郭祥翠 新乡市中心医院

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，据调查显示约25%育龄期妇女可发生子宫肌瘤。目前手术治疗子宫肌瘤的常用方法：子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、动脉栓塞术及超声消融术是4种代表性的手术方式。本文对4种手术方式的优缺点进行简要的介绍。

1.子宫切除

子宫切除术包括通过腹部及阴道切除两种方式，可将子宫完全摘除，改善患者的症状。但是子宫切除术的切口较大，多数≥10cm，影响美观；术后手术切口的疼痛感明显，并且手术可损伤周围肌肉、血管及神经等，因此术后需要较长的时间方可恢复。子宫切除术患者住院时间长，多需住院1~2周，花费较多。

2.肌瘤剔除术

肌瘤剔除术是在腹腔镜等的引导下进行治疗的方式。肌瘤剔除术可保留患者子宫，但是手术对盆腔的损伤较大，可影响患者的生育功能，且在治疗后子宫肌瘤易复发。

3.动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术是一种血管介入治疗技术，是在影像设备的帮助下把导管插入子宫动脉，阻断肌瘤的血液供应，“饿死”肌瘤，达到治疗的目的一种技术。子宫动脉栓塞术的手术伤口小，术后恢复快，患者住院时间短，是一种安全、简便、有效的保留子宫的治疗方法。子宫动脉栓塞术后并发症较多，其中严重并发症可导致患者死亡。

4.超声消融术

超声消融术是无创治疗典型代表。其是利用超声波通过人体组织，将足够多的能量集中在特定的区域，使该区域的温度大幅升高，对组织形成彻底的破坏作用，达到治疗的目的。超声消融术不用开刀，不出学，可直接把肿瘤细胞杀死，并且治疗时对局部的皮肤无损伤，治疗后不留疤痕。超声消融术治疗时麻醉后患者大脑清醒，可与医生进行交流。超声消融术治疗后一般情况可自行下床活动，第二天即可出院，患者住院时间段，花费少。超声消融术常见并发症有皮肤损伤、发热、疼痛等，多数患者在数周内可完全恢复。

现在越来越多的患者有生育要求或已生育但有保留子宫的愿望，因此在不断寻求子宫切除术的替代方法。子宫切除术的替代方案越来越多，如何权衡不同治疗方案的优缺点，选择适合自己的治疗方法就显得十分重要。