消化道异物通常是小儿消化系统疾病较常见的急症，6个月到6岁为消化道异物的高发年龄段，吞入的异物常为硬币、小玩具、首饰、纽扣、果核、动物骨头、磁铁、电池或大块食物等。但是现在，这种情况并非小儿的“专利”了，成人发生消化道异物也屡见不鲜。成人消化道异物主要有鸡骨、排骨、鸭头、枣核、鱼刺、鱼骨等。有食管病变的人更容易出现食道异物，导致患者吞咽困难、胸痛、胸闷或产生窒息感。另有主动吞食（自杀等原因）或放入直肠异物的，比如钉子、钢针、碎玻璃等。

如果误吞了异物，不及时处理，消化道异物可能会导致消化道黏膜糜烂、出血、溃疡，甚至穿孔、严重感染。若异物游离至腹腔、胸腔伤及重要脏器，则可导致大动脉出血，短时间内危及生命。所以，在确定吞入异物后，不要盲目用喝醋、吞馒头等方法将异物硬咽下去，也不要盲目催吐、拍背，以免异物划伤或者腐蚀食管。正确的做法是：停止进食，及时就医，详细告知医生卡了什么东西、卡了多长时间等。医生根据X射线、CT扫描等检查，可以了解异物的大小、形状以及与周边器官、血管的关系等，为内镜下取出异物提供重要的指导依据。

消化道异物是可以预防的。比如儿童、精神疾病患者的监护人应提高防范意识，教育其不能随便吞食小物体，告知其可能造成的危害，并将这些物品放到不易触及的地方；老年人有牙齿松动或损坏的假牙时，要及时修复，以防脱落掉入食管，睡前记得取下假牙；存在口腔、食管等消化道疾病的患者，进食时要注意细嚼慢咽，并积极治疗基础疾病。

总之，不小心吞食异物后，不论是否出现临床症状，最明智的做法就是立即就医，由医生充分评估病情，根据不同的情况选择不同的处理方法，以免延误最佳治疗时机或引起严重的并发症。

（新乡市中心医院东院区内镜诊疗部 祁代华）