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市第二人民医院代谢外科,治疗下肢静脉曲张,进入微创时代。
近年来,市第二人民医院代谢外科引进射频消融技术、泡沫硬化剂等治疗下肢静脉曲张,这些微创技术减少切口数量,治疗更彻底,术后更美观。微创治疗通常仅需20分钟~60分钟,不会发生严重的疼痛与皮下瘀血,没有大的手术疤痕,缩短了患者住院时间,减少了患者的住院费用。
56岁的丰女士曾做会计工作。由于久坐、习惯性压腿,患了“蚯蚓腿”,症状比较严重,当时觉得酸、胀、沉。9个月前,经过市第二人民医院代谢外科副主任、副主任医师李广丽的微创手术,效果非常明显。
71岁的李先生原来在企业工作。长时间的站立、高强度的工作,使他出现了“蚯蚓腿”。刚开始奇痒,靠吃药打针维持,症状反复。经过微创手术治疗,恢复很快,现在皮肤表面光滑。
下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”,是由于先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全,或者长期从事站立工作,导致血液在静脉内蓄积,静脉内压力增大而出现的下肢静脉迂曲扩张。
静脉曲张不但影响美观,而且会导致皮肤营养障碍,出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着。静脉曲张发展到最后阶段,就是俗称的“老烂腿”。
据李广丽介绍,健康腿部的静脉包含有瓣膜,其张开和关闭可以帮助血液返流至心脏,呈单向阀门,允许静脉血液单向回流。病理状态下,瓣膜不再发挥其功能时,就会造成血液囤积于腿部,并导致静脉曲张一系列临床症状。患者出现以下5种症状时,应及时就医。1.痒:主要表现为下肢局部刺痒。病情严重时,还会出现皮炎或湿疹;2.疼:具体表现为小腿抽筋;3.沉:行走一段时间后,会出现腿肚子发沉、发胀的感觉,有时还会造成小腿特别是踝部皮肤水肿;4.硬:表现为皮肤脱屑、色素沉着、皮肤失去弹性;5.烂:表现为小腿皮肤发黑,甚至出现长期不愈合的溃疡,俗称“老烂腿”。此阶段除了有感染风险外,还可能发生癌变。
容易患静脉曲张的职业主要为教师、护士、重体力劳动者、厨师,久坐久站工作人员、孕妇等。
李广丽说,对于静脉曲张,早期防治是关键。但并不是所有静脉曲张都会发展到严重程度,因而不需要过于慌张,可以通过以下方式预防和管理。
1.避免长时间原地站立或者久坐,可以间断走动,让腿部肌肉运动起来。2.长时间坐位时,经常变换坐姿、把小腿放平或适当做回勾脚尖动作。3.休息时,建议光脚或穿宽松的拖鞋行走,改善足部血液循环。4.对于已经有了早期症状,但不能改变工作性质者,建议穿着尺码合适的医用弹力袜,控制病情发展。5.有静脉曲张家族史以及肥胖的人群,应该将体重减到合理范围内。
李广丽介绍,下肢静脉曲张的治疗有多种方法,包括穿弹力袜、硬化剂注射疗法和手术治疗,其中手术治疗仍是解决下肢静脉曲张的根本方法。
(党办)
专家简介
李广丽现为国际血管联盟中国分部河南分会第一届常务委员、河南省抗癌协会肿瘤营养学专业委员会委员、大华北减重与代谢外科联盟会员等。从事普外科临床工作20余年,熟练掌握本专业肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺等普外科疾病的诊断和手术治疗。曾在北京朝阳医院等国内知名医院进修学习,在国家级专业期刊发表论文10余篇,多次荣获先进工作者、优秀党员、优秀教师称号。她擅长腹腔镜肝胆、胃肠及减重手术以及乳腺疾病治疗,同时在普外科危重患者的抢救治疗方面具有丰富经验。