第A05版:
      
泌尿外科
微创技术引领科室发展

市第二人民医院(以下简称市二院)泌尿外科重视科技进步,在石建中教授、主任苗晋忠、副主任周东方的带领下,微创外科技术不断发展,各种腔道外科手术已逐步取代部分传统手术,以微创手术治疗难言之隐,受到患者欢迎。

一个月前,退休的李女士在新疆给孩子帮忙,但不明原因地出现血尿,在新疆当地医院查彩超提示右肾积水,未查到结石。医院按输尿管结石治疗,但患者血尿仍持续存在,未再进一步治疗。

李女士回到新乡后,来到市二院泌尿外科就诊。经B超检查,有右侧输尿管结石(上段),结石较大。患者有两次手术史,对手术恐惧。主管医生反复与其沟通、给予安抚,建议住院治疗。

入院后完善CT,明确患者结石位置及大小,结合病史及影响情况均提示结石粘连,若直接体外碎石,结石排除率很低,建议直接手术。周东方和医生付利与患者反复详细沟通病情后,患者消除了对手术的恐惧。

手术中,医生选择局麻下留置输尿管支架,给予体外碎石治疗,动态监测结石排出情况,未见结石下。医生根据治疗情况,多次与患者沟通,并进行心理疏导,最终于12月21日行输尿管结石钬激光碎石取石术,术中见结石已碎开(体外碎石),但周围存在息肉粘连。将结石粉末化,术后恢复顺利,彩超复查未见结石影,透视下见输尿管支架位置好,自愈出院。

市二院泌尿外科现拥有Olympus等离子电切镜、膀胱镜,Wolf输尿管纤维镜、输尿管镜、经皮肾镜、尿道冷刀切开镜、大功率钬激光治疗机、结石成分分析仪、尿流率分析仪、B超X光双定位碎石机、排石机等先进仪器;配备专科医师操作治疗,保证临床诊疗和病房管理工作的需要,奠定了各项特色服务和科学管理的坚实基础。

腹腔镜下微创手术是市二院泌尿外科手术治疗的主要方向。该科曾收治一名76岁的男性前列腺增生患者,并通过微创医用激光光纤作用于前列腺病变部位,将患者增生组织汽化切除,达到结束梗阻、恢复患者自主排尿的效果。手术中,患者无切口、出血少、痛苦小,术后恢复快。

运用尿道悬吊延长术治疗女性压力性尿失禁,也是市二院泌尿外科的一大医疗特色。该科曾收治一名58岁的女性患者,患者平时打喷嚏、咳嗽或稍快走路时就会漏尿,严重影响生活质量。市二院多名医师默契配合,成功为患者实施“尿道无张力吊带术(TVT-O)”。此术式经会阴部完成,无腹部切口,创伤最小,手术时间约30分钟,出血量不足10毫升。术后仅24小时,患者即拔除尿管,7天康复出院,术后再无漏尿情况。

市二院泌尿外科顺应外科精细化发展的国际趋势,进一步增强为患者提供规范化、专业化优质医疗服务的能力,目前开展的业务包括泌尿外科各种腔镜手术和泌尿系结石的多种方法治疗。泌尿外科腔镜手术主要有膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜手术,前列腺电切、膀胱肿瘤电切、尿道狭窄冷刀内切开手术等。泌尿系结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、体外物理震动排石,输尿管镜、经皮肾镜下钬激光碎石。另外,还开展有女性压力性尿失禁、外阴肿物治疗;泌尿系肿瘤的手术治疗及辅助治疗;泌尿系畸形的矫正治疗;泌尿系梗阻的腔内及开放成型手术;泌尿系各种开放性手术;男科性功能障碍、前列腺炎、男性不育等诊断治疗。

(党办)