——新乡医学院第三附属医院眼科发展纪实
巩慧祯 靳建华
第三篇章
书写美好生活的第三代
（上接第六版）
新医三附院从艰苦的岁月中走来，犹如黄河之水奔腾不息，踏着奋斗的足迹一路向前。
新医三附院眼科第三代人已接过时代的接力棒，以其青春朝气，博学艺精，人员结构合理，专业细分、超大规模、重点学科、人文服务的姿态，坚持不懈地为人民的美好生活而奋斗。
该院眼科第三代人以三级医院的水准在诊治常见病、多见病的基础上，在治疗疑难杂症、急危重症方面取得了显著成果，他们运用现代化的医学理念和管理方式，将白内障、玻璃体切割等手术推向一个新的高度；眼视光学专业获批成功，将为眼科注入新的力量，开启新的征程；后疫情时代，非接触视网膜光凝术的临床治疗适应了时代发展的需要，取得了新进展，为患者提供更专业、更优质的服务，并提出了深层次的思考。
提供疾病诊治，特别是急危重症和疑难病症的诊疗服务是医院的重要职责，也是医院医疗质量和安全水平的体现。新医三附院眼科面对疑难病症，敢于迎难而上、挑战自我，联合多科室、多专家，制订可行性治疗方案，利用先进的设备和技术，为患者解除病痛。
2019年，72岁的李奶奶眼部26年的肿物在新医三附院眼科被成功摘除，这就是一个成功的病例。
李奶奶因眼部肿物在26年前做过手术，术后肿物不断增大，她听说新医三附院眼科技术不错，就慕名前来。来医院时，李奶奶眼部的肿物比眼球还大，已侵入鼻腔，病情复杂。经过详细询问病情，查看相关检查结果，刘向玲决定为其实施手术。为保障手术顺利进行，眼科协调麻醉科、耳鼻喉科医护人员进行疑难病例讨论，并听取北京、郑州等地医院专家意见，制订了周密的手术方案。经过两个多小时的手术，困扰了李奶奶26年的眼部肿物被成功取出。更让大家开心的是，李奶奶术后效果很好，眼睛视物清晰美观，术后7天就出院了。
在眼科，很多患者都是老年人，视力因各种原因衰退，他们虽已年迈，但内心仍然期待能够看清这个世界，即便身体有基础疾病不利于开展治疗，但他们还是愿意配合医生做一番争取。
王奶奶因患有多重眼部疾病，需要进行白内障超声乳化联合玻璃体切除术，这项手术是眼科手术中难度级别最高的，一旦出现失误，患者就会产生无法视物、眼部疼痛肿胀等一系列不良反应。加上王奶奶还患有糖尿病，来医院就诊时血糖很不稳定，情况比较棘手。
眼科手术要求非常精细，该院眼科的马高恩博士比喻白内障超声乳化联合玻璃体切除术的操作就好比处理房间玻璃和屋内的关系。玻璃如果花了，屋内朝外看就看不清楚，所以，要先通过白内障手术将“玻璃”换了，再进行屋子内部的修缮。眼底的形态呈凹状，虽然空间大，但里面的组织、布局比较复杂，处理起来难度也大，两台手术联合做，是对医生技术水平和能力自信的一种考验。
马高恩详细询问患者病情，认真评估患者各项检查报告，联合内分泌科、麻醉科进行会诊，决定对王奶奶在全麻状态下实施手术，并全程监控。可喜的是，手术非常顺利，王奶奶恢复得很好。
患者的执着和新医三附院眼科人大胆拼搏、勇于挑战的精神，使这两位老人、乃至更多人眼中的世界变得明亮了，这便是白衣天使的初心。
眼科的“高精尖”指的是高超的技术水平、精准的手术操作、尖端的仪器设备。近年来，随着医院的建设发展和医疗技术的进步，新医三附院白内障超声乳化技术和玻璃体视网膜手术在切口大小、手术时间、病人体验等方面都有了新的突破，患者的期待也由“能不能看见”转变为“能不能看清”。
现如今，新医三附院眼科有同一线城市医院一样的高端手术设备，也具备了先进的技术手段。该院眼科李晓鹏主任实施的超声乳化白内障手术时间可以缩短至5分钟，微切口2mm，手术损伤小，无需缝合，减少并发症，患者视觉质量有了很大提升。短短的5分钟、小小的2mm，是眼科学的巨大进步，而这一进步人们走了千年，前有古人开创之先河，现有突破之创举，这是文化的传承、民族的创新。
李晓鹏提醒人们，不要等白内障成熟了才考虑手术，那时可能已错过了最佳治疗时机，只能被动选择传统的治疗手段，不仅创伤大，而且愈后效果差。现代医学倡导白内障治疗要提前治、尽早治，发现视物模糊，影响工作、学习时就应尽快到专业眼科进行咨询、治疗。
伴随着科研的发展和现代化技术水平的提高，一些患者对术后视觉效果有了更高的要求。为了更好地服务患者，医院开展的白内障功能性晶体植入手术，成为眼科的一大特色。
一方面，功能性晶体的自身优势明显，多焦点聚焦实现了远、中、近距离视物清晰，散光矫正晶体解决了患者的眼部散光问题，弥补了单焦晶体的缺陷。另一方面，功能性晶体植入手术实施难度大，对于医生的技术水平要求很高，一把刀、一双手要又准、又稳地将晶体放置到准确的位置，不能有分毫之差。近年来，随着眼科微创手术的发展，眼科手术方式和技术都有了巨大的改变。李晓鹏认为，人工能力是有“天花板”的，精细操作程度很高的眼科手术，需要先进的医疗设备相辅助，为此，医院十分注重医疗设备的更新和添置。
今年2月5日，马高恩带领团队顺利实施了一台10000cpm切速、27G超高速玻璃体视网膜手术，标志着新医三附院玻璃体切割手术水平迈上了一个新的台阶。更快、损伤更小、术后视物效果更好，这些要素完美展现了新时代、新科技、新技术带来的红利。
玻璃体视网膜手术是当今眼科难度较大的手术之一，是目前治疗严重眼底疾病、改善视功能的有效方法。由于术中易损伤其他组织，医源性视网膜裂孔等并发症尚不可完全避免，故而娴熟的手术技巧和微创高效的设备对术后的视力恢复极其重要。目前，马高恩带领团队精心打造眼底专业，采用当今世界上最先进的设备，强化学习，提升手术技巧，结合经验和对新技术的领悟不断进行探索和总结，开展超高速玻璃体视网膜手术。
眼科医生在进行手术时，就像一位正在创作的雕刻大师，打造出的艺术品是有价值、有灵魂的，医院的知名度、美誉度、信誉度通过这一件件艺术品散发出来，也让人们感受到了世界的精彩。
今年3月，教育部公布了2020年度普通高等学校本科专业备案和审批结果，新乡医学院五年制眼视光医学本科专业通过审批。眼视光学专业的筹建工作由新医三附院眼科牵头。目前，筹建工作正在紧锣密鼓地进行，9月份即将招生。
眼视光学专业的设立和建设恰逢其时，是贯彻健康中国的战略需要。眼视光学是现代光学技术和现代眼科学相结合，运用现代光学原理和技术解决视觉障碍的新兴交叉学科，行业定义其为一类饶有趣味、充满挑战、富有回报的医疗职业，前景一片大好。在教学体系中，眼视光医学与临床医学、麻醉学等并列，是独立的一级学科。
未来，新乡医学院和新医三附院将培养既可以看病、做手术，也可以开展屈光、配镜、预防视力等项目的复合型人才。眼视光学将为人民群众提供更加周全、完善的服务，提升群众的获得感、幸福感、安全感，不断满足人民群众对美好生活的需要，切实提高人民群众的生活质量。
后疫情时代带来方方面面的变化和变革，临床医学也在进行时。
新医三附院眼科在进行眼底检查时摒弃了传统的面对面检查方式，利用眼底照相机进行拍照，不仅能有效避免交叉感染，还能客观记录患者情况，追踪患者病患处的演变过程。另外，将照片作为档案资料存档，方便医生对患者情况进行前后对比。目前，使用眼底照相机拍照检查已成为眼底检查的常规手段。
对于视网膜疾病的激光治疗，采用非接触镜下多点视网膜光凝治疗手段。使用非接触镜可减少交叉感染，特别是术后打激光时，因为手术切口还在，非接触镜可以防止感染，病人感觉会更舒服。同时，可以减少角膜损伤，缩短手术时间，医生无需转动镜子和摘、戴镜子，比传统的方式更快捷。
眼科手术追求更快、损伤更小、舒适度更强的目标，如同人类共有的奥林匹克精神，不断挑战新的高度。后疫情时代促使眼科学快速发展并出现了新事物、新技术。同样，新事物、新技术也促使医学科学向着更广、更高、更精的方向攀升，时代发展与医学科学的进步彼此成就，共同发展。新医三附院眼科人尤其是第三代人迎来了机遇，也肩负起了挑战。
