□刘萍 李炳 勿忘 文/图
脑卒中又称中风，具有死亡率高、发病率高、复发率高、致残率高的特点。2005年以来，脑卒中一直占据我国国民死因的第一位，是我国60岁以上人群肢体残疾的主要原因。
——题记
“一人中风，全家发疯”这句顺口溜，将中风负能量冲击波形容得非常到位。
为最大程度防止脑卒中患者致死致残，近年来，全国建立了500多家高级卒中中心，专门救治卒中患者。国家卫健委脑卒中防治工程委员会等机构，对高级卒中中心实行动态管理，定时发布高级卒中中心综合救治能力排名。
市中心医院高度重视脑卒中防治工作，其卒中中心尽职尽责，尽锐出战，硕果累累，取得了重大突破。2019年，在国家卫健委脑卒中防治工程委员会等单位组织召开的全国脑卒中防治工作总结表彰大会上，市中心医院被授予“五星级高级卒中中心”“全国脑卒中防治模范医院”等荣誉称号。在全国脑卒中单位综合救治能力排名中，市中心医院一直稳居全国40强行列，2019年，综合排名位列第33名；2020年和2021年，市中心医院昂首跨进全国30强行列。市中心医院院长王培山被大会授予“杰出担当奖”和“模范院长”称号；市中心医院重症五区（神经重症介入科）主任何文龙被大会确定为中国卒中中心管理指导委员会督导专家，授予“脑卒中防治优秀中青年专家”称号。
为了寻找该院取得上述骄人业绩的原因，5月底，我们专访了市中心医院院长助理、卒中中心主任、神经重症介入科主任何文龙。
职业救命 德技双馨
夜幕落下，市中心医院内的人流逐渐稀疏下来。
晚上8点，设在该院门诊楼五楼的重症五区（神经重症介入科）仍然灯火通明，医护人员在病床间不停巡查，上行政班的何文龙还没有下班。
作为市中心医院院长助理、卒中中心主任、重症五区（神经重症介入科）主任，他从来没有8小时工作时间的概念。他每天早晨7点半赶到科里，而他的下班时间则由科里的危重患者决定。科里的极危重患者病情稳定不下来，他就放不下心，更不会在意是否在加班加点；即使回到家里，他的心还在科里挂着，手机从来不关，接到科里有急诊或危重患者需要做介入治疗的求助，无论严寒酷暑，还是午夜凌晨，他都会毫不犹豫从家里赶过来。特殊情况下，何文龙就以医院为家了。
有一次，为了抢救病人，他连续72小时没有回家，先后做了16台介入手术。从手术室出来，他的两条小腿都出现了水肿。
5月19日晚8点多，何文龙把科里的全部工作安排完毕，准备下班。神经重症介入科大厅与急诊科连接的显示屏上突然传来报警提示：急诊科收治的一位83岁的女性患者出现昏迷症状，疑似脑梗死。
近年来，该院投资20多万元完善了智能信息系统，实现院内各科室信息实时互通，使卒中患者的救治关口不断前移。
报警就是命令，医护人员就是战士。何文龙二话没说，条件反射般带领医护人员赶到急诊科去接患者，火速做完前期准备工作，立即走上手术台，用了两个小时左右，为患者从大脑动脉血管中取出栓子。栓子取出，血流恢复，患者脱离了生命危险，逐步清醒，偏瘫的右侧肢体可以活动了，被转入重症监护病房。
等患者的生命体征稳定下来，何文龙才放下心，拖着疲惫的身体回到家时，已经是午夜。
第二天清晨7点半，他又精神抖擞地出现在重症监护病房，开始了新一天的工作。
42岁的何文龙，有四川大学硕士研究生的学历和主任医师的职称，是市医学会卒中分会主任委员、市脑卒中质量控制中心副主任委员、市医学会重症医学专委会副主任委员、市学术技术带头人、市高层次人才、硕士研究生导师；在河南省、国家学术组织的兼职有：河南卒中专科联盟常务委员、河南省神经病学委员会重症学组委员、河南省抗癫痫协会青年委员、中国医师协会河南神经病学分会神经介入学组委员、中国卒中中心管理指导委员会督查专家等。
坚守在临床一线的同时，何文龙也不忘利用业余时间向科研高地挺进，且收获颇丰。近年来，他先后发表SCI（《科学引文索引》期刊）论文、医学期刊论文10余篇，撰写脑卒中救治专著。他对癫痫、难治性癫痫及脑血管病方面的研究成果，曾获河南省卫生厅科技成果奖二等奖1项、新乡市科技进步奖二等奖10项；2008年，他荣获“新乡市优秀青年科技专家”称号。
大爱情怀 勇于担当
听到笔者来意，何文龙告诉我们，冰冻三尺非一日之寒,滴水穿石非一日之功。市中心医院卒中中心之所以能跻身全国553家高级卒中中心40强，厚积薄发是主要原因。
一是市中心医院对卒中中心建设高度重视，取得的社会效益不可估量。
持续加强人力、物力、财力投入，建立了对卒中患者快速救治联动机制，使患者DNT平均时间（患者入院到用上药物的时间）保持在39分钟以内，比国际标准提前了21分钟。
2016年以来，市中心医院定期召开卒中中心协调会，将神经内科、神经外科、急诊科、康复科、CT室、检验科、核磁共振室、介入科、麻醉科、超声科等科室资源有效整合，开辟了缺血性脑卒中急诊绿色通道。
目前，市中心医院卒中中心人才济济，拥有正高级专家43人、副高级专家65人，具备成熟的静脉溶栓、动脉取栓术、动脉瘤栓塞术、动脉瘤夹闭术、颈动脉支架植入术、开颅减压术、颈动脉内膜剥脱术、颅内血肿清除术等卒中救治关键技术。
市中心医院创新绿色通道一键启动模式，注重多学科协作联动，让卒中患者得到及时救治，争分夺秒的溶栓和取栓治疗，降低了患者的致死率和致残率。
市中心医院不仅成为新乡市脑卒中急救地图管理单位、新乡市脑卒中质量控制中心依托单位、新乡市脑卒中专委会主委单位、河南省脑血管病专科联盟副主席单位，而且一路高歌猛进，从“国家高级卒中中心建设单位”走向“国家高级卒中中心”“国家五星高级卒中中心”。
二是市中心医院树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，很好地履行了社会责任。
他们不仅积极做好本院卒中入院患者的救治工作，而且不怕“教会徒弟饿死师傅”，对相关基层医疗单位救治患者伸援手、传技术，扶上马、送一程，使多家单位在卒中急救方面逐步实现独立运转。
2019年1月，市中心医院作为管理医院发布新乡市脑卒中急救地图，并向22家地图医院进行了授牌。地图系统包括公众微信、院前急救和院内绿色通道3个应用场景，满足社会大众和专业医疗服务的不同需求，为将卒中患者及时送至合适的医疗机构、提升救治效率打下坚实基础。
为履行好“新乡市脑卒中质量控制中心载体单位”“全国千县万镇中风识别行动试点基地”“急性缺血性脑卒中静脉溶栓技术培训基地”的责任，市中心医院积极打造市、县、乡三级卒中防控体系，成立“走进中心医院、携手战胜卒中”宣讲团，每月举办基层医生卒中技术培训班，每周深入社区、乡镇医疗机构开展健康宣教工作和大型义诊活动，努力提高全市基层医疗机构的脑卒中防治能力，完善脑卒中诊疗服务体系，优化卒中急救绿色通道，在牧野大地上编织起覆盖全市的急性脑卒中“黄金救治圈”。
三是卒中中心的大爱情怀在救治患者中闪耀。
从一线医护人员，到医院中高层领导，从医技科室默默无闻的基础工作，到手术台、重症病房生死时速地拼搏，每一个人身上、每一个工作环节，都有大爱情怀在闪耀。
在大爱情怀的闪耀中，医护人员心无旁骛地救治卒中患者，让一个个患者起死回生，一个个家庭避免“发疯”；在大爱情怀的闪耀中，劳累、辛苦、夙兴夜寐、废寝忘食，在医护人员面前都变得微不足道。医护人员有一个共识：患者回归正常生活，就是对医护人员最好的回报；一个个家庭重回团圆幸福，就是医护人员最大的心愿。
我们问，市中心医院成立神经重症介入科的初衷是什么？
何文龙回答，脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂，或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～80%。
缺血中心区脑组织数分钟内可发生不可逆的坏死，急性缺血性中风在发病6小时内如果能采用血管再通治疗（包括静脉溶栓治疗、动脉取栓治疗）溶解血栓，开通血管，将会明显降低中风病人的致残率和死亡率。有资料显示，脑血管每堵死一分钟，就会有190万个神经元死亡；每晚疏通半小时，患者良好预后率就会下降12%。
治疗缺血性卒中（脑梗死），国际上公认的最有效手段就是药物溶栓和机械取栓。对重症脑梗死患者及时取栓，能收到立竿见影的效果。
市中心医院坚持以人民健康为中心的发展理念，积极强化对脑梗死患者的抢救机制，专门成立了神经重症介入科。神经重症介入科成立后，介入治疗的装备和力量进一步强化，该院的介入治疗实现了百尺竿头更进一步。2020年，神经重症介入科急诊取栓150多例，而今年前5个月，该科就取栓90多例，使患者得到及时救治，远离了残疾和死亡。
生死时速 不容延误
我们问何文龙：脑卒中发生后，患者及其家人的注意事项是什么？
何文龙：千万要记住3点，一是要学习最基础的医学知识，能够识别中风的症状。二是要把中风患者刻不容缓送到医院救治。抢救卒中患者就是现实版的“生死时速”。三是脑卒中患者溶栓、取栓前，其家人一定要毫不犹豫签署同意书，以免错过急救的黄金时间。
中风可防可治，但遗憾的是，很多患者由于入院前延误错失了最佳治疗时机。很多轻症中风患者不是赶紧到大医院就诊，而是到小诊所输液；重症患者的家人不是拨打120电话叫救护车，而是找子女商量、找亲戚朋友讨主意，结果延误了最佳治疗时间，最终导致患者致残甚至致死，留下遗憾。在这方面，我们见过的病例数不胜数。
辉县市某企业负责人F先生，在工作岗位上突发脑梗死。企业人多、车多，他被人七手八脚抬上车，火速送到市中心医院。我看到他入院时已经昏迷，没有了呼吸，我们对他进行了急救，并从他的动脉血管中取出5厘米的血栓，使他起死回生，而且没有留下后遗症。
F先生对我们千恩万谢，我说，您应该感谢市中心医院的卒中急救绿色通道，感谢您的家人和员工火速把您送到市中心医院，是绿色通道、时间和科学的取栓技术“三合一”，才挽救了您的生命。
危重患者需要及时送医，轻症患者如果延误治疗，也有可能发展成为重症。
如何识别中风的轻重症状呢？即使是没有任何医学知识基础的群众，只要记住“120”口诀，就能快速识别中风症状。
“120”口诀的具体内容是：“1看”，一张脸不对称、口角歪；“2查”，两只手臂单侧无力不能抬；“0（聆）听”，讲话口齿不清不明白。
不管是谁，只要套用“120”公式，都要拨打120急救电话，刻不容缓到正规医院就医，让自己远离残疾和死亡。
对脑卒中患者的救治只要有1%的希望，医护人员就会尽100%的努力，所以，患者要毫不犹豫在溶栓、取栓同意书上签字，相信医护人员的科学诊断和初心，支持医护人员撸起袖子加油干，才能避免挽救生命的黄金时间不会白白流逝，避免因自己的优柔寡断给自己和全家留下遗憾。
握别时，何文龙告诉我们，脑卒中患者对市中心医院卒中中心以命相托，我们医护人员每天都在全力以赴与死神开展生命争夺赛。新乡虽然不是一线城市，但市中心医院脑卒中的综合救治能力排名，一定要稳居全国卒中中心的第一方阵，这是我们践行初心使命的铮铮誓言，更是我们践行初心使命的滚石上山行动。
