本报讯 近日,市中心医院成功为一例81岁高龄患者实施内镜下巨大黏膜腺瘤剥离术,减轻了患者的痛苦,节约了患者的费用。
内镜下黏膜剥离术是这样展开的:让1.5mm的小刀头,在患者的直肠和乙状结肠交界谨慎地一点一点“作业”,最后把病变的黏膜和正常的组织剥离开。这例手术,源于一位高龄患者到市中心医院求医。
前不久,市中心医院内镜诊疗部接诊了一位81岁高龄的患者。经部主任李小环及主治医师姜红建会诊,发现患者直肠和乙状结肠交界有一巨大侧向发育型腺瘤,病变约占肠腔环周的4/5,表面腺体粗大,考虑病变腺瘤可能性大。
如果做外科手术,不但费用昂贵,对患者创伤也大,后期的生活也会给患者和其家庭带来不便。于是,为了提高患者术后的生活质量,决定为其做内镜下黏膜剥离术。由于该手术属于微创手术,难度很大,李小环决定请上海中山医院的专家来做。
手术这日,上海专家在肠镜下对该患者的肠道病变进行观察评估,发现病变比较大,行内镜下黏膜剥离术耗时较长,并且比较困难,于是取消了在新乡做这台手术,建议患者去上海进行治疗。
患者家属经过两天的考虑,决定请李小环和姜红建来做这台手术。由于之前做过巨大侧向发育型腺瘤黏膜剥离术,李小环和姜红建这次决定迎难而上。
为了这台手术能顺利进行,李小环前一天就看着患者的病变图片为第二天的手术做计划,考虑着怎样打黏膜注射、从哪侧下刀等。在麻醉三科副主任医师王开娟、普瘤一科医生邢玉广的配合下,手术顺利开展。手术中,姜红建用直径1.5mm的小刀头一点一点把病变的黏膜和正常的组织剥离开。手术过程非常顺利,比预期的时间快一个小时,。
据姜红建介绍,内镜下黏膜剥离术是近年来出现的一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,使早期消化道癌症患者能够在内镜下一次性完全切除,保持原来的消化道解剖结构。该技术的应用,为患者减轻了负担,也减少了许多痛苦。(党办)