近期，新乡医学院第一附属医院（以下简称新医一附院）新生儿科连续收治两例“误服碘伏”的新生儿，一个是出生11天的男宝宝，一个是出生14天的女宝宝，因孩子出现呕吐、呛咳、烦躁不安等症状就医。令人匪夷所思的是，给新生儿喂食碘伏的竟然都是孩子的亲人。

有点儿医学常识的人都知道，碘伏用于外部消毒，是不能口服的，否则会导致腐蚀性胃肠炎，引起呕吐、呕血、烧心、便血等症状，严重者甚至发生休克。为什么这两名新生儿会被亲人喂食碘伏呢？

原来，这和一种口服退黄疸糖浆有关。新生儿黄疸是一种比较常见的现象，无需住院治疗，新生儿居家多晒太阳、口服退黄疸药物茵陈五苓糖浆等即可。但问题就出在这个口服退黄疸糖浆的颜色和碘伏的颜色几乎一样，而且两者的外包装也很相似，上了年纪的老人眼神儿不好时很容易将两者弄混，从而导致“误服碘伏”的事故发生。

同样的错误发生在两个不同的孩子身上，由此可见，新生儿的口服药物安全问题需要引起家长的高度重视，避免此类事故再次发生。

新生儿是一个特殊群体，不具备独立行动的能力，他不是成人的缩小版，着实为儿科中最小的“哑巴”。新生儿肝功能不成熟，游离药物浓度较高，清除半衰期长，易引起呼吸抑制。

新生儿居家错误用药的主体一般是爷爷奶奶、姥姥姥爷等年龄较大的照护者，这就存在着粗心家长将错误药物用在新生儿身上的危险。应特别强调婴幼儿药物与成人药物、外用消毒剂分类放置，可以做醒目的标志提醒，切勿与新生儿的衣物、食具、奶粉等放在一起，以免被误用。

新生儿用药错误类型以用药种类错误、剂量错误、使用复方制剂引起药物中毒、使用成人药物减量（新生儿用药除了不同年龄用药剂量不同以外，还因脏器功能发育未成熟等，其用法及药物不良反应也与成人有所不同）居多，特别提醒照料新生儿的家庭成员，在给新生儿用药时千万不能麻痹大意，做好甄别，防止发生类似情况，造成新生儿不必要的伤害。

家庭常用的药物中，有些药物的副作用或毒性比较小，如维生素之类的药物，即使是孩子误服或多吃了一两片，问题一般也不算严重。但是，有的药物副作用和毒性比较大，而且有一定的剂量限制，如安眠药和某些退热镇痛药品，吃了会使孩子陷入昏睡、昏迷状态，心跳剧烈加快（或减慢），甚至导致休克，造成生命危险。因此，照护者一旦确认孩子误服了药物，如果清楚孩子误服药品的种类，可以在送医前进行一些积极的自救处理。如果幼儿服食了维生素、止咳糖浆等副作用或毒性较小的药物，尽快饮用温水使药物稀释并及时排出体外；如果幼儿误服了有剂量限制的热镇痛药等应及时就医。

再来说说黄疸，它是新生儿早期十分常见的病症，发生率高达70%以上，包括生理性和病理性黄疸。但不论是哪种黄疸，胆红素低水平时对身体没有太大伤害，但过高且达到一定水平时，会有脑损伤的风险。医学上根据血清胆红素水平将黄疸分为普通黄疸、高胆红素血症、重度高胆红素血症、极重度高胆红素血症和危险水平高胆红素血症。

注意事项

1.黄疸过高

仅仅出现在头面部时可以先观察，到胸部时严密监测。当皮肤黄染范围达到肚脐以下时应就诊。

2.黄疸出现过早

出生后24小时内出现黄疸，极有可能是母子血型不合溶血病，胆红素上升速度可能极快，此情况较为凶险，不能有任何拖延，必须立即就诊。

3.黄疸消退延迟

当足月儿黄疸持续超过半个月、早产儿超过4周，黄疸依然没有消退时，应就诊查明原因，对症治疗。

4.伴有其他异常

如新生儿在出现黄疸的同时，伴有吃奶少或呕吐、发热、大便颜色浅或体重增长不佳等异常情况时，应及时就诊。

（段桂洪 宋鹏翀）