随着冬季服用膏方养生的人越来越多，人们对于膏方的了解也是五花八门。近日，市中医院制剂室的药师针对患者提问较多的问题作出解答。

膏剂和膏方是一个概念吗？

答：膏剂有外敷和内服两种，外敷膏剂是中医外治法中常用药物剂型，除用于皮肤、疮疡等疾患以外，还在内科和妇科等病症中使用。内服膏剂，又称为膏方，因其具有滋补作用，也有人称其为滋补药，广泛应用于内、外、妇、儿、伤骨、眼耳口鼻等科疾患及大病后体虚者。

膏方的分类有哪些？

答：膏方根据制作过程是否加入蜂蜜可分为清膏和蜜膏。中药煎煮浓缩后直接收膏者为清膏，收膏时加入蜂蜜称为蜜膏，后者尤其适合年老体弱、慢性病者。

根据膏方中是否含有动物胶或胎盘、鹿鞭等动物药，可将其分为素膏和荤膏。素膏由中草药组成，不易发霉，四季均可服用；荤膏中则含有动物胶（药），多属温补之剂，且不易久存，一般宜冬季服用。

膏方中加入蜂蜜有什么作用？

答：蜂蜜有调味、滋润和补益的功效，还具有一定的缓和、防腐作用。炼蜜的作用，在于既能驱除药性的偏激使之中和，又能除去蜂蜜中的水分及杂质，使药物品质上乘，且保存持久。

膏方的特点有哪些？

答：膏方具有补虚和治病的特点。

中国民间素有冬令进补的习惯，有道是“三九补一冬，来年少病痛”“冬令进补，来春打虎”。一些春夏易发之病，如哮喘等，如果能在冬季将身体调养好，春夏就不易发作，正所谓“正气内存，邪不可干”。

从现代医学角度来看，冬天气温低，热量耗散多，正是人体吸收能量旺盛的季节，生理机能的旺盛有利于营养物质的吸收利用，可以更多地转化为自身物质。人体在冬季新陈代谢速度减慢，此时适当补养，可调解和改善人体各器官的生理功能，增强抵抗力，达到防病治病的作用。

膏方的应用禁忌是什么？

答：1.少数人服用膏方后，如果出现滋腻呆胃、纳食减少、不思饮食、腹部胀满的情况，则应暂停，改服1周～2周理气和胃消导药后，再少量服用膏方，慢慢加量。

2.若患者出现齿浮口苦、鼻衄、面部升火、便秘等症状，可将清热泻火、解毒通腑药煎好后放入膏方中一起

服用，以纠偏差。

3.如果服用膏方时出现全身不适、困倦、低热、皮疹等现象，那么在服用“开路药”时尽可能先祛除湿浊，调整好胃肠功能。

4.出现感冒症状时，应在感冒治愈后方可进补。

5.体质健壮的青少年、急性感染疾病、慢性病发作期、胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症、慢性肝炎转氨酶升高、自身免疫病球蛋白和抗体升高者，忌用膏方。

为什么要服用“开路药”？

答：服用膏方要取得好的效果，能充分消化吸收是关键。有些人脾胃运化功能较差，临床常见症状有舌苔厚腻、没有食欲，同时感觉胸胁痞闷等。此时服用膏方，不但影响身体对膏方的消化吸收，而且加重脾胃负担，出现各种不适症状。因此，此类人群在正式服用膏方前，医生一般会因人而异开出一些运脾健胃、理气化湿的中药，以改善其脾胃功能，为膏方的消化吸收创造有利条件。这些中药先膏方而行，因此被形象地称为“开路药”。

“开路药”一般是医生根据患者症状开出的汤剂，通常提前2周~3周服用。除汤剂外，也可在医生的指导下服用一些中成药，如藿香正气片、香砂六君丸、参苓白术片、健脾丸等。        （制剂室）