本报讯近日，新乡医学院第一附属医院心脏介入中心在多部门的通力合作下，成功开展ECMO（体外膜肺氧合）、IABP（主动脉球囊反搏术）联合生命支持下的高危复杂冠脉病变精准介入手术，标志着该院对危重症心脏病患者的救治水平再上一个新台阶，高危复杂冠脉介入的手术安全得到了更好保障。

67岁的王先生因突发胸痛2小时就诊于该院胸痛中心，入院后经过急诊冠状动脉造影，结果提示严重三支血管病变（右冠闭塞，左主干80%狭窄，前降支开口90%狭窄，回旋支开口90%狭窄）。

据了解，王先生患有严重的冠心病、糖尿病、高血压，2016年因急性心肌梗死进行过一次冠状动脉支架植入治疗。多年来，王先生由于多种疾病困扰，反复住院治疗，多家医院均建议进行外科搭桥手术，但家属担心手术有风险，一直采取保守治疗。这次王先生再次发生急性心肌梗死，冠脉血管较以前发生了更为严重的病变，平卧

时出现阵发呼吸困难，随时都有猝死的风险，属于高危复杂冠脉病变（CHIP）。考虑到患者有严重的心衰等严重疾病，行介入手术治疗风险极高，于是医生建议患者行冠脉搭桥手术治疗，但是患者家属有所顾虑，拒绝了外科手术的建议。

心脏介入中心赵国安教授、郭长磊教授等对病例进行深入分析后，共同认为，王先生患有严重冠脉三支病变，预计手术时间长、风险大，常规介入手术术中、术后出现心衰、恶性心律失常、心源性猝死的风险极高。为最大程度保证患者的生命安全以及良好的介入手术治疗效果，最后决定联合生命支持中心、心外科、麻醉科、CCU等为其行ECMO、IABP双重生命支持辅助、IVUS指导下精准介入手术治疗。

手术由赵国安主刀，在心脏介入中心、生命支持中心、CCU、麻醉科、介入手术室等组成的手术团队密切配合下，经过3小时，顺利为患者完成了左主干、前降支及回旋支的病变血管介入治疗（如图）。术后，患者血流动

力学稳定、呼吸功能良好，顺利撤除ECMO、IABP等辅助设备，安全返回监护室。

据赵国安介绍，伴随着中国冠心病介入治疗的迅速发展，心脏介入技术不断进步，复杂、高危、有介入治疗指征且外科手术风险大或禁忌的冠心病患者越来越多。由于医疗设备及资源地域性的限制，

以往CHIP患者基本上都被医生判为“死刑”。该院心脏介入中心提前布局、精心准备，大力倾注资源建立专业医疗救护团队，引进先进的技术设备，让每一位CHIP患者花最少的钱，得到最安全、最精准、最有效的治疗，争取一次生命的机会。（段桂洪宋鹏翀文/图）