近期，市医疗保障局联合市审计局、市市场监督管理局等部门，对新乡县龙华医院、新乡县翟坡镇卫生院、延津县中医院、延津东方骨科医院、辉县市中医院、卫辉市妇幼保健院、卫辉市城郊乡卫生院、河南宏力医院、长垣市中医医院、封丘县中医院、封丘华康综合医院、原阳县中医院、原阳县中心医院等13家医院2018年1月1日至2019年12月31日期间的医保基金使用情况进行了检查，发现存在以下问题：

一、不合理收费问题。将收费诊疗项目分解成多个项目收费；将已有明确项目内涵的诊疗项目重复计费；超出规定的收费标准收费；各套餐项目之间重复收费。

二、串换项目（药品）问题。

将目录外药品、诊疗项目、医用耗材串换为目录内收费；将低价药品、诊疗项目、医用耗材套用高价收费。

三、不规范诊疗问题。收治明显未达到住院指征的患者入院治疗；超医保目录支付限定范围使用药品或医用耗材纳入医保结算；未按照医保目录规定。

四、虚构服务问题。虚构医疗服务结算。

五、超范围执业。开展与自身资质不符的诊疗服务并纳入医保结算。

目前，各医院针对检查中发现的问题，正在认真整改，对检查中发现的违规问题，将依法依规进行严肃处理。

（市医保局）