近日,在市第二人民医院(下称市二院)骨科二病区有一位102岁的老人,摔倒骨折后经半髋关节置换手术治疗后又重新站立起来,堪称奇迹。
102岁的吕老太一向身体硬朗,半月前,因行走时意外摔倒,在当地医院被诊断为右股骨颈基底部骨折。考虑老人百岁高龄,治疗风险极高,家属商量后来到市二院骨科二病区就诊。
当时老人右髋部疼痛,肿胀,无法站立,不能行走。再加上患者高龄,体质略胖,摔伤卧床近两天后出现嗜睡和谵妄等精神症状。主管医生、骨科二病区副主任张有明经过各项检查,全面评估后与家属沟通,如果要满足老人尽快下地的要求,就要实施半髋关节置换手术,难度明显高于股骨颈骨折手术。
5月14日,张有明带领的手术团队和程太平带领的麻醉团队为老人实施右侧股骨头置换术。对于该院麻醉科而言,吕老太是他们近三年来接诊的第二例百岁以上患者,为此,程太平团队反复讨论,制订出了周密的麻醉方案。第一,在麻醉前充分给予生命体征监测,心电监护、有创挠动脉压监测、锁骨下中心静脉压监测等,预防发生问题。第二,做好生命体征监测后,程太平从中心静脉小剂量试探用药观察病人反应,术中严格掌握输液输血速度,尽量选择对心血管和肝肾功能影响小、代谢快的麻醉药物,必要时给予强心药物抵抗麻醉药物对心功能的影响。整个过程麻醉精准,手术顺利完成。
术后,在张有明的精心治疗和全体护士的细心护理下,老人于6月1日平安出院。看着老人重新下地行走,一家人激动万分,一面鲜艳的锦旗表达对该院医护人员的感激之情(如图)。
(郭明青/文胡爱琴程太平/图)