本报记者 刘萍李振根文通讯员王鹏宇图

初冬，深夜，万籁寂静。

突然一辆闪灯、鸣笛的急救车，撞破夜幕，冲进市中心医院。

急救车来自获嘉县人民医院，车上是一位急性心肌梗死患者。患者被抬下车后，早已经待命的市中心医院院长助理、心血管学科带头人王志方及助手，马上开展介入治疗，疏通患者的冠状动脉，把患者从死亡线上拉了回来。

患者化险为夷，离不开获嘉县人民医院和中心医院的无缝隙对接协作。

前者接诊后，认定患者症状为急性心肌梗死，马上进行急救，上溶栓药。同时决定将患者转至市中心医院，在急救车带着医护人员和患者向市中心医院疾驰的同时，患者的心电图和基本信息，已经传至市中心医院值班人员。

值班人员瞬间就把所有信息传给医院胸痛中心所有值班人员，值班人员立即展开准备工作，所以对这位患者的抢救，一刻也没有耽误。

获嘉县人民医院和市中心医院抢救心肌梗死患者的这种无缝隙对接、协作，是“新乡胸痛中心全市模式”的缩影之一。

何谓“新乡胸痛中心全市模式”？带着这个问题，记者于近日下午采访了王志方。

王志方，主任医师，新乡市“第二届十大名医”，新乡医学院硕士生导师，中国胸痛中心认证专家；2009年6月，获卫生部首批免于培训介入治疗准入资格；每年带领其团队开展冠脉介入治疗1500余例。

王志方介绍，胸痛是一种常见而又危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、心包炎等，其中心肌梗死所占比例最高。

为呵护胸痛患者，市中心医院2015年在我市成立了首家胸痛中心，并成为那年全国第26家、河南省第2家通过国家胸痛中心认证的单位，挽救了大量急性心梗病人的生命。

今年3月24日上午,“新乡胸痛中心全市模式”战略合作签约暨启动仪式在市中心医院隆重举行。在河南省卫健委的支持下，市卫健委携手中国心血管健康联盟、阿斯利康启动胸痛中心“全市模式”，三方携手打造“全域覆盖、全员参与、全程管理”的区域协同救治体系，这也是河南首个“胸痛中心全市模式”。

有了这个“全市模式”，也就有了一个抢救包括心肌梗死在内的胸痛患者的网络。在这个网络覆盖中，二级医院和三级医院配合默契，胸痛患者得到了及时有效治疗。二级医院在治疗轻症胸痛患者方面，得到了三级医院的指导，水平得以提高。对心肌梗死患者，二级医院如果没有做介入治疗的条件，就对患者进行前期的抢救，尔后在做溶栓治疗的同时，将患者转至三级医院。延津县、封丘县、获嘉县、原阳县等基层医院就按照

上述原则，给市中心医院转过多位心肌梗死患者，使患者化险为夷。

记者问王志方，您20年前就开始从事冠心病介入治疗，在您的带动下，贵院每年冠心病介入治疗的业务量已经很大了，还在2015年在我市成立了首家胸痛中心，在全市建立“新乡胸痛中心全市模式”，其中的意义又在哪里呢？

王志方说，治疗胸痛，往往需要急救、心外、胸外、呼吸、介入、超声、CT、麻醉等多个科室协同作战，调动这些部门协作，白天好说，但夜晚遇到心肌梗死等急症危重患者，再组织这么多机构临时配合加班，往往会错失抢救的黄金时间。

为此，2015年，市中心医院在我市成立了首家胸痛中心，这个中心就是一个全天候、多部门紧密合作型胸痛救治机构。即使在深夜接诊心肌梗死患者，急救车还未回到医院，患者的病情、心电图、身份证等信息，就会由急救车上的医护人员，通过发到微信胸痛中心救治群。等患者被抬下担架，抢救工作马上就进入紧急运作，患者接受介入治疗完毕，转入病房时，住院手续也早已由当班护士办理完毕。

建立“新乡胸痛中心全市模式”，是胸痛中心的“升级版”。这个“版本”能实现与全市各县（市）、区的二级医院互动，让抢救胸痛患者工作在全市无死角。

抢救心梗患者需家人清醒配合

原阳县某村之夜，一位老人出现急性心肌梗死，轰然倒地，人事不省。作为乡村医生的女儿和在某医院做护士的外孙女，正好在身旁。母女两个，边打急救电话，边轮流对老人进行人工心脏复苏，但老人迟迟没有反应。母女俩加大急救力度，终于使老人苏醒。

原阳县一家医院的急救车赶来，对全市医疗资源现状比较熟悉的女儿，提出直接去中心医院，急救车应声与市中心医院胸痛中心医院取得了联系，并将老人安全送到。

王志方告诉记者，原阳的这位老人是不幸中的万幸，在急救的黄金时间得到了家人和市中心医院的接力救治。而另外两位心肌梗死患者，却因为痛失急救的黄金时间，命赴黄泉，令人唏嘘。

一位心肌梗死患者发病近10小时后，才来到市中心医院就诊。尽管死亡风险很高，市中心医院还是希望患者能幸运脱险，于是就十万火急地准备开展介入治疗。这时，患者突然心脏破裂，医生非常惋惜地说，如果能早一点过来就好了。

另一位急性心肌梗死患者由家人陪同，乘急救车来到市中心医院就诊时，一听说要做介入治疗，提出要到外地更大的医院求医。尽管医生反复告诉患者的家人，心肌梗死急救错过了黄金抢救时间，风险不可预测。但对方执意要到外地求医，结果走到半路，患者就停止了呼吸。

还有些心肌梗死患者起初发病时，总是想办法证实自己到底是不是真的犯病了；其家人发现确实是突发了急性心肌梗死，不是第一时间打急救电话，而是给亲戚朋友打电话求主意，设法找医院的熟人。抢救急性心肌梗死的患者，是在与死神抢跑，如果白白浪费抢救患者的黄金时间，就会让参加抢救的医护人员在抢跑中处于劣势，甚至败给死神。再则救死扶伤是医护人员的天职，对任何患者的抢救都是全力以赴的。

不断谱写胸痛患者急救新篇章

王志方介绍，市中心医院非常重视心血管病防治工作，2015年在全市首家引进了“血管内超声波”仪器和“钙化病变旋磨仪”。对复杂介入病变可以在超声仪引导下进行治疗；对钙化斑块严重的冠状动脉，可以采用斑块旋磨术予以处理。这项技术是通过高速旋转的磨头将钙化斑块磨碎，逐步消除斑块，扩大管腔，使残余钙化斑块出现裂纹，以利于后续球囊或支架扩张，达到治疗的目的。

记者：您长期从事介入治疗工作，难免受到射线的辐射，可是您一直坚持了下来，这是为什么呢？

王志方：虽然介入治疗有铅衣的防护，但还是有无法遮挡的皮肤要暴露在辐射之下。既然选择了医生这项职业，我们就会像战士一样，听到冲锋号，就会奋不顾身地拼命冲锋，哪怕前面是刀山火海，也不能有半点犹豫。市中心医院在2015年成立了胸痛中心之后，仅急诊心血管介入手术，就做了2000多例，等于把他们从死亡线上拉了回来，为此我们介入医生受点辐射又算什么？

最近，我的脑海里常常出现两个难以忘却的画面。一个是30年前的画面。那时我还是一个年轻的医生，看到一位因急性心肌梗死被担架抬进病房的

病人，后面跟着他10岁的儿子。儿子提着爸爸的鞋，希望爸爸痊愈后还能穿上鞋回家。然而那时对急性心肌梗死的治疗，除了药物溶栓，只能靠患者的运气了。最后爸爸再也没有机会穿那双鞋了。

另一个画面出现在最近，一位急性心肌梗死患者在市中心医院做介入治疗，他10岁的儿子就在手术室门外等待。介入手术中，爸爸被顺利放上心脏支架，尔后转入病房，儿子也乐颠颠地跟了过去。

我向同事描述了这两个画面后，大家一方面由衷感谢科技的进步、市中心医院的巨大投入和急救机制，为挽救无数患者的生命创造了条件；一方面大家的自豪感和责任感油然而生，决心把医务工作者的初心和使命，落实到“新乡胸痛中心全市模式”不断完善上。

有决心，更有行动。在市卫健委的正确领导下，“新乡胸痛中心全市模式”运行得越来越顺畅：市中心医院胸痛中心全天候接诊胸痛患者，定期举行危重病例处置分析会；定期召开与各县（市）、区医院的联席会，不断强化彼此间的紧密协作；经常下基层指导二级医院急救业务，提高他们急救胸痛患者的水平；还深入全市28个社区卫生服务中心，指导他们在转诊胸痛患者之前应该做好哪些工作。

同时，市中心医院也在院内积极营造全体职工关注“新乡胸痛中心全市模式”的氛围，甚至还对保安、保洁人员开展了相应的培训。

王志方最后告诉记者，市中心医院建立胸痛中心也好，实施“新乡胸痛中心全市模式”也好，宗旨只有一个：构建好院前、院内、出院后无缝连接的一体化急性胸痛救治体系，全力打造区域协同救治体系，让急性胸痛患者的绿色生命通道永远畅通无阻，为“健康新乡”“健康中国”不断谱写“新乡牌”新篇章。