新乡医学院第二附属医院李庆丽郭新胜

今年世界无烟日禁烟活动的口号是：烟草和肺部健康。吸烟确实是有害，但根源并非尼古丁！

香烟的成分主要有焦油，俗称烟油，是被医学研究确定的致癌物，对身体造成的伤害是不可逆的。烟草特有亚硝胺(TSNA)：一种极强的致癌物质，已被确认与肺部、口腔、食道、胰脏、肝脏等部位肿瘤的发生有关。一氧化碳：极易与血液中血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白，从而丧失携氧能力，影响心血管的血氧供应，严重时死亡。放射性物质：烟草中含有多种放射性物质，其中以钋210最为危险，它可以放出α射线，一旦被吸入，能直接破坏细胞内的DNA。另外烟中的苯并芘、联苯胺、氯乙烯和金属镉、砷等，对癌细胞的形成发展起到推动的作用。所以说香烟中的焦油、一氧化碳、亚硝胺、放射性物质和其他有害物质才是健康真正的杀手！

那么，尼古丁是健康杀手吗？尼古丁是一种生物碱，俗称烟碱，是一种难闻、味苦、无色透明的油质液体，与咖啡因和可卡因等化学物质相似。有研究表明吸入纸烟烟雾中的尼古丁只需7.5秒就可以到达大脑，会使吸烟者有种轻松愉悦的感觉，但尼古丁的半衰期较短，当低于稳定水平时，吸烟者就会渴望再次吸烟，所以说让人上瘾的罪魁祸首便是尼古丁。

当代医学分析证明,尼古丁是高效的多巴胺刺激激素，它能够调节中枢神经体系退变疾病

的程度,发挥保护神经的功能。帕金森病时多巴胺含量显著降低，造成乙酰胆碱系统功能相对亢进进而导致临床症状的发生，而尼古丁可以协助调整神经介质乙酰胆碱、血清素和多巴胺等的释放从而改善病情。Kelton等给15例前期至中期帕金森综合病人综合使用烟碱静脉给药与口服,结果表明无论是操作速度或指节灵活度等多种行动操作测验评分都有显著提升。赵保路在《尼古丁预防帕金森氏综合症和老年痴呆症的分子机理研究》显示一定剂量的尼古丁对帕金森氏综合征和老年痴呆症有一定的预防和治疗作用。

抑郁症发病机制的生理机制主要包括神经递质机制和内分泌失调。前者也是生物胺假说，即血清素，去甲肾上腺素和多巴胺能假说，多巴胺能系统的破坏导致5-羟色胺能系统的减少，从而导致抑郁行为。一定剂量的尼古丁片剂或胶囊能够明显改善抑郁症患者的抑郁行为。

当然尼古丁也有一定的副作用，比如会使人心率加快、血压升高等，会促进某些疾病的发展。所以科学家正加快脚步研制并进行动物实验，尽量将尼古丁的疗效达到最佳而毒副作用降到最低，未来尼古丁有望成为治疗老年痴呆症、帕金森氏综合征、抑郁症的有效药物。

虽说尼古丁没有直接危害，但是由于尼古丁会使人上瘾，从而增加了有害物质与人体接触机会，提高疾病发病率，因此还是呼吁大家少吸烟。