天还是这片蓝天，人员还是这些人员，但近期以来，到新乡县人民医院就诊的患者，发现这里的医护人员本事见长，服务水平不断提高，在上至首都北京的大医院，中到省市级三甲医院，下到乡镇卫生院，医护精英的朋友圈越来越大。上述这些都是该院积极加强医联体建设工作带来的新气象。

知行合一大格局

医联体建设是国家对基层医院发展的总体要求，新乡县人民医院对此要求做到了知行合一。

该院为了贯彻落实国家新医改政策，根据省卫计委医疗联合体（医联体）建设工作的部署、市卫计[2016]376号文件精神及县卫计委会议的有关要求，积极行动、精心组织、周密部署、认真落实。

落实的第一步是领导挂帅。该院成立了以院长李新良为组长，业务院长为副组长，部分行政职能科室负责人为成员的医院分级诊疗工作领导小组，及各临床科室主任为成员的分级诊疗专家领导小组；制定了双向转诊流程、标准及保障措施，成立了双向转诊办公室，确定专职负责人，明确了工作职责，设立24小时转诊服务电话，形成了上下联动、层层抓落实、各科室协调配合的工作格局。

格局形成，与上下级医院的合作也走向规范化，先后与省人民医院、郑大一附院、新乡医学院一附院等6家三甲医院，及新乡县医院对口支持的新乡县小冀镇卫生院、七里营镇卫生院、合河乡卫生院等7家乡（镇）卫生院建立了医疗联合体，形成了上下联通协作机制，有效提升了该院医疗卫生服务能力。

患者享受大实惠

医联体建设给患者带来的实惠是立竿见影的。

新乡县人民医院与省人民医院建立“互联智慧分级诊疗服务体系”后，省人民医院的专家定期来该院查房、授课、进行手术指导等，使患者在本县即

可享受到省级专家的诊治，极大地方便了周边群众的就医需求。

新乡县人民医院与省精神病院（新乡医学院第二附属医院）以科室联盟的框架合作形成后，省精神病院的知名专家于每月的第2周、第4周的周四到该院坐诊，方便了精神病患者咨询就诊。

在搞好以上工作的同时，新乡县人民医院借助自身建成的医疗卫生信息化平台，开通了远程会诊系统。

2018年，该院心内科、神经内科、普外胸外科、神经泌尿外科、骨科等科室，利用网络平台与北京安贞医院、郑大一附院、省人民医院进行远程会诊93例，解除了患者到上级医院就诊奔波之苦、减少了患者费用开支、提高了治愈率，为有效缓解看病难、看病贵问题提供了可靠的技术支撑。

医疗水平大提升

2018年，市中心医院、解放军第三七一中心医院等医院派驻对口支援医师12名，到新乡县人民医院援助，不仅在该院诊疗患者4426人次，开展手术384台，而且将上级先进、成熟的技术带入该院，并指导该院医师熟练掌握，对该院专业理论、技术水平的提升，以及开展新技术、新项目，都起到了积极、良好的推动作用。

之所以会出现上述可喜现象，是因为新乡市中心医院、解放军第三七一中心医院等上级医疗单位，与新乡县人民医院是医疗帮扶、对口支援协作单位。

医联体建设工作开展以来，新乡县人民医院初步形成了与国家、省、市级专家来院查房、坐诊、授课、手术、远程会诊等多种协作模式，基本实现了“资源共享、优势互补、协同提高”的目标，使新乡县人民群众不出县就能享受到安全、便捷、价廉、优质的医疗服务。

通过与上级医院的合作，该院的整体医疗水平上了一个新台阶，新业务、新技术如雨后春笋一般由点到面在普外胸外科、神经泌尿外科、骨

科、妇产科等重点科室全面铺开。神经外科成功开展了小脑、脑干出血穿刺手术、软通道颅内血肿手术，方体定位软通道置管治疗脑溢血的技术定位误差不超过5毫米。该科自开展微创手术两年多来的100余台微创手术都很成功。泌尿外科通过微创技术开展经尿道输尿管镜下激光碎石术、经皮肾镜下碎石取石、经尿道前列腺等离子电切术也已形成成熟技术。普外胸外通过微创技术成功了开展的十二指肠穿孔修补、消化道肿瘤切除、儿童疝修补、腹腔镜阑尾、胆囊切除、胆总管探查等手术，700余台手术无一例失败。骨科先后以医联体合作形式与新乡市第二人民医院完成骨髋关节手术35例，与焦作煤炭中央医院完成膝髋关节置换手术68例，请省人民医院远程会诊5次，与省人民医院合作完成脊椎微创手术13例；妇科通过微创技术成功治疗宫颈疾病患者400余例。

医疗费用大下降

通过医联体的建设，新乡县人民医院有效借鉴并吸收上级医院的先进医疗技术组建了介入治疗中心、血液透析中心，开展介入治疗技术及血透治疗，填补了该院在这一领域多年来的空白。在重症ICU这一与患者性命攸关的方面，该医院也加大了设备与技术投入，增添了床旁血液滤过、床旁心脏彩超、床旁呼吸机、肾替代等达到甚至超过市级医院水平的先进医疗设备，挽救了许多危重患者。曾成功抢救了一位因心肌梗死心脏停止跳动1小时40分钟的患者，堪称该院建院以来的奇迹。

在成立血液透析中心之前，新乡县患者需要血液透析，就要跑到市里的医院，不仅费用高，且长时间奔波，极为不便。为了解决患者这一难题，医院克服重重困难，毅然组建了血液透析中心。目前，中心已开展了床旁血液透析、血管灌流、连续型血液净

化等疾病治疗，连续性肾脏替代治疗已在筹备中。新乡县患者张菊英因尿毒症需要长期血透。在该医院成立血液透析中心之前，她和丈夫每次都要骑三轮车到市里进行透析，且不间断每周3次，每次都要一天时间，极为不便。血液透析中心成立后，就在自己家门口就能完成每周3次的血透。为此，她激动的说：“在这儿透析，费用又低，又解除了我们的奔波之苦,真是太好了。”该院介入治疗中心自成立以来，成功完成冠状动脉支架植入手术300余台，更大难度的脑血管支架植入、肿瘤血栓介入手术的开展也在积极筹划当中。

通过这些新业务、新技术的开展，新乡县人民医院的医疗技术水平跃上了一个新的台阶。一些大病、重病不出县就能得到有效治疗，不仅初步实现了县卫健委要求的转诊率目标，而且使困扰着百姓“看病难，看病贵”的问题得到了有效缓解。据统计，这些新业务、新技术与省、市级大医院比较，每台手术为患者节省费用在40%～50%之间。同样一台心脏支架手术，治疗费用在省、市级大医院都在5万元～7万元之间，在该院不到3万元就能完成；骨科方面，一台膝髋关节置换手术在上级医院花费5万元，自费项目需3万元，而在该院花费4万元，自费项目仅1.5万元，为患者节省费用2.5万元。且效果是一样的，极大地降低了全县人民群众的医疗负担。

另外，在积极做好与上级医院合作，提高自身业务水平的同时，该院还拿出资金和技术积极开展乡级卫生人员的培训工作，先后与县卫校联合，聘请专家，分期分批为全县700余名乡村医生举办培训班8期，拿出资金10余万元购买《新编药物学》发放给培训学员人手一套，为乡村医生开展学术讲座、临床指导3000余人次。极大地提升了乡村医生的服务水平和技术能力，打稳了上下联动机制，为医联体工作的扎实有效开展提供了保障。

（仙苑）