本报记者刘军旗

作为省级贫困县、“三山一滩”扶贫重点地区，原阳县的扶贫任务一点也不轻松——2018年，未脱贫贫困户4957户13571人，其中，因病致贫2812户7607人，占贫困人口的56.1%。因病致贫患者3993人，占因病致贫家庭人口的52.5%；因病因残3817户10540人，占贫困人口的77.67%。

聚焦脱贫短板，精准施策发力，该县紧紧围绕让农村贫困人口“看得起病、看得上病、看好病、少生病”的目标，提高“4+1”医疗救助兜底保障标准，打出健康扶贫“组合拳”。

贫困户许白妮住院看病，总费用接近4万元，但经过几次报销，最终个人仅承担了不到1000元。说起这些，许白妮不住地感谢党和政府的好政策。

让所有“许白妮”都看得起病、看得好病，原阳县从成立领导小组到建立严格的会议制度，再到完善督查制度，全面落实省、市健康扶贫政策，构筑全方位健康扶贫体系。

实行“4+1”兜底保障。针对全县建档立卡贫困人员实施5重保障，即：基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、第四次商业保险、精准扶贫医疗救助“4+1”兜底救治政策。在基本医疗保险、大病保险和困难群众大病医疗补充保险3次报销基础上，该县为贫困户每人投入160元，增加了第四次商业保险，即3次报销后，自费部分在30000元以下的，个人支付10%，剩余部分全部由第四次商业保险支付；30000元以上的，个人支付3000元后，剩余部分全部由第四次商业保险支付，每人年度累计最高赔付限额20万元。最后，个人仍负担不起的，民政部门予以兜底救助。

这一有力举措产生了大效应，该县贫困人口自付比率为3.67%，较2017年下降24.2个百分点，稳定控制在省平均水平以下，真正做到了让贫困群众“看得起病”。

提高门诊统筹和慢性病报销比例。针对全县建档立卡患慢性病贫困人口，实施集中办理慢性病卡。去年以来，把患30种慢性病贫困患者和患30种慢性病外需长期吃药治疗的贫困患者，纳入慢性病管理，办理慢性病卡。目前，该县已办理8024人，达到应办尽办，慢性病门诊报销比例为85%。

推进“三个一批”集中救治行动。对全县贫困人口全面认真排查，积极推进“三个一批”集中救治。目前，全县患大病501人，患21种大病171人，贫困人口慢性病签约8024人，重病71人，均实现了救治率或签约率100%，在县域内就诊率达到96%，真正做到了让贫困人口“看得上病、看得好病”。

家庭医生来到家门口。该县组织

县级医院执业医师（助理医师）、乡镇卫生院全科医生、执业医师、公卫医生、护士和乡村医生等人员，搭建“5+1”家庭医生服务团队，点对点、户对户开展签约服务，458个服务团队遍布黄河滩内外，签约服务率同样达到100%，做到了贫困人口免费健康体检全覆盖。

先诊疗后付费，一站式结算，解除了贫困患者的后顾之忧。原阳县有5家县级医院、17个乡镇卫生院、4家民营医院，均开展了“先诊疗后付费，免交住院押金，健康扶贫绿色通道”，设立了健康扶贫爱心病房。去年一年，为贫困患者免去住院押金七八千万元，全年一站式结算近1.4万人次，报销近8000万元。

一切为了脱贫，一切围绕脱贫，一切服务脱贫，一切服从脱贫。原阳县把健康扶贫作为脱贫攻坚的关键战役来打，确保全面小康路上不落一人，确保全县如期脱贫摘帽。