市中心医院以单孔胸腔镜微创排险

　　本报讯  近日，市中心医院东院区胸瘤外科接诊一位创伤性肺内异物患者，并成功用单孔胸腔镜技术为其取出异物。

　　患者为中年男性，在工厂作业时被机器迸发的不明物体击中胸部。经当地医院检查发现肺内有金属异物，异物距离肺部大血管很近，如一颗定时炸弹，随时可能引发大出血。当地医生建议立即实施开胸手术。

　　由于异物纤细，位置隐蔽，开胸手术依然是许多医院的治疗方法。但开胸手术意味着近20厘米的大切口和有可能切断肋骨，以及患者术后剧痛、大量渗血、切口感染等风险。

　　患者辗转来到市中心医院东院区胸瘤外科，找到主任王振华。他决定采取单孔胸腔镜技术取异物。单孔胸腔镜技术取异物，要求医生不仅需要有精准的解剖学知识和空间判断能力，更需要熟练的镜下操作技能和丰富的临床经验。

　　王振华团队早已经熟练掌握了这项技术。单孔胸腔镜技术取异物微创手术分三步走：

　　第一步：CT精准定位。通过CT引导下定位术，确定异物在肺脏的精确位置——入口在哪儿、深度如何，并在肺表面定位标记。使手术不再是“摸着找”，而是“看着找”。

　　第二步：单孔胸腔镜探查。开一个2厘米的切口，插入胸腔镜和手术器械。不是打开整个胸腔，而是通过一个小孔观察整个胸腔。

　　第三步：精准取出。在标记点附近精准切开肺表面几毫米，直接显露异物，取出。

　　手术全程30分钟，患者无出血、无漏气，术后顺利恢复。没有惊心动魄的开胸抢救，患者甚至感觉不到危险和伤害。

　　市中心医院东院区胸瘤外科专业团队引入并成熟开展单孔胸腔镜技术以来，已将其常态化应用于纵隔肿瘤切除、肺癌肺叶切除及肺段切除等各类高难度复杂手术。

　　（卢家奇）