宫颈癌——可以预防的癌症

　　一、为什么会得宫颈癌？

　　宫颈癌主要由高危型HPV持续感染导致，此外，吸烟、多个性伴侣、初产年龄小、多孕多产等也与宫颈癌的发生密切相关。很多患者认为只要感染了HPV，就离宫颈癌不远了，这是认知误区。首先HPV感染与自身免疫有关，一部分感染HPV的患者在一定时间内会自动转阴；其次即使HPV持续不转阴，由HPV持续感染进展到癌前病变再到宫颈癌也是一个缓慢的过程，大约需要5年~10年甚至更长时间，在这个过程中可以通过多种手段进行干预，防止宫颈癌的发生。

　　二、出现什么样的症状需要警惕宫颈癌？

　　大多数早期癌症并没有明显的症状，当出现以下症状时提示我们需要警惕宫颈癌的发生。1.出现阴道出血，尤其是同房后出血，老年人主要表现为绝经后不规则的阴道出血；2.异常阴道流液，比如出现白色、血性或者腥臭味的阴道排液。如有以上症状发生，应及时就医，排除是否发生了宫颈癌。

　　三、如何预防宫颈癌？

　　宫颈癌虽然可以预防，但仍然需要大家提高自我检查及预防意识。目前宫颈癌的预防手段主要有三级预防，分别为病因预防、定期筛查和清除癌前病变、确诊后早期治疗。

　　一级预防：针对病因的预防，从根部阻止宫颈癌的发生。目前主要是通过接种HPV疫苗防止发生HPV感染。HPV疫苗分为二价型、四价型、九价型，9岁~45岁女性均可接种，建议青少年在初次性生活前接种HPV疫苗，九价型疫苗相对短缺，可选择二价型、四价型疫苗进行接种。

　　二级预防：指宫颈癌筛查和癌前病变清除，防止癌前病变持续存在进一步发展为宫颈癌。建议在有性生活3年后进行宫颈癌筛查，目前宫颈癌筛查主要包括HPV检测和宫颈脱落细胞学检查，如无异常，每3年检查一次。如果筛查结果存在异常，应在医生指导下及时治疗，诊断明确的宫颈癌癌前病变，经过积极治疗可以治愈。

　　三级预防：是指积极治疗诊断明确的宫颈癌。根据临床分期，对不同的宫颈癌患者进行规范化和个体化治疗，主要包括手术、放疗、化疗、免疫和靶向治疗。

（新乡市中心医院科教科薛艳玲）