二十余载从医路 匠心不改拓新程

手术后，杨玉峰（左二）在检查患者恢复情况

□刘萍 王娟 李振根 文/图

　　鲜花送模范，颂歌唱奉献。

　　在骨科这个以毫米刻度丈量生命精度、用钢铁意志重塑人体丰碑的特殊领域，新乡市第二人民医院（以下简称市二院）骨科四病区主任、主任医师杨玉峰，将医者温度熔铸于柳叶刀尖，以精湛技艺在方寸骨骼间践行“精雕细琢”，更以仁爱之心为无数患者撑起生命脊梁，生动诠释了新时代医者的担当与境界。

　　践行“四化”思路 引领学科转型

　　作为骨科四病区学科带头人，拥有骨科硕士学位的杨玉峰，深耕关节外科、老年创伤骨科、骨盆髋臼骨折诊疗领域二十余载，医术精湛，履历闪光。

　　瞄准国际国内学科前沿，他先后多次赴北京积水潭医院等顶尖医疗机构进修深造，潜心钻研复杂骨盆髋臼骨折微创复位固定、复杂全髋关节置换与翻修、老年脆性骨折综合诊疗等核心技术，深度研习国际先进的加速康复外科理念与老年骨质疏松全程管理模式。

　　学成归来后，他立足科室实际与区域患者需求，创新性提出“微创技术精准化、康复体系全程化、骨质疏松防治系统化、多学科协作常态化”的“四化”发展思路，推动科室从传统骨科诊疗，向“精准微创+快速康复+慢病管理”的现代化模式全面转型，实现技术、理念、服务的全方位升级，成为科室系列突破的核心纲领。

　　攻克高龄难题，微创重塑新生。骨盆髋臼骨折、老年髋部骨折素来是创伤骨科的凶险病症，尤其对于80岁以上超高龄患者，传统开放手术创伤大、出血多、并发症风险极高，保守治疗则易引发压疮、肺部感染、深静脉血栓等致命问题，堪称临床诊疗的“双重禁区”。

　　近年来，杨玉峰带领团队持续技术攻关，实现骨盆微创技术三大突破：其一，率先在新乡地区开展骨盆闭合复位通道螺钉精准固定技术，将传统20cm以上手术切口缩减至0.5cm微小穿刺口，术中出血量平均减少85%，手术时长缩短60%；其二，创新优化老年髋部骨折微创髓内钉固定技术，针对骨质疏松性粗隆间骨折研发适配方案，有效降低术后内固定松动、断裂发生率；其三，构建椎体压缩性骨折微创阶梯治疗体系，依据患者年龄、骨密度精准施治，大幅提升骨折愈合率与脊柱稳定性。

　　这些技术突破，在一位百岁老人的跨年度救治中得到完美印证。该患者6年间先后遭遇4次高龄骨质疏松性骨折：94岁、98岁、99岁3次突发胸腰椎椎体压缩性骨折，96岁时遭遇凶险的股骨粗隆间骨折，每一次都濒临生命边缘。

　　面对家属的焦急期盼，杨玉峰第一时间启动多学科协作（MDT）常态化诊疗机制，联合麻醉科、心内科、呼吸内科、内分泌科、临床营养科、康复医学科等领域专家，开展全方位术前评估，逐一调控患者高血压、糖尿病、慢性肺病等基础疾病，精准评估麻醉耐受度，优化营养状态与骨代谢指标，为手术扫清所有障碍——这正是他提出的MDT常态化思路的核心实践。

　　针对老人超高龄与严重骨质疏松状况，杨玉峰果断应用自主优化的微创方案：3次椎体压缩性骨折采用创新椎体后凸成形术，通过细针穿刺精准复位压缩椎体、注入骨水泥，快速稳定骨折部位并缓解剧痛；对患者96岁那年的粗隆间骨折，则实施导航辅助下闭合复位髓内钉固定术，全程无大范围组织剥离，在G臂引导下精准完成复位固定，创下科室高龄髋部骨折微创术式新纪录。

　　4次手术均凭借“时间短、创伤小、出血少、疼痛轻”的优势，最大限度减少对老年机体的应激损伤，为术后快速康复奠定坚实基础。“对于高龄患者，手术必须精准、快速、微创，技术突破是守护生命安全的最大底气。”杨玉峰的话语，正是他深耕微创领域的真实写照。

　　近年来，杨玉峰团队累计完成各类骨盆髋臼微创、髋部骨折微创、脊柱微创手术数百例，其中90岁以上超高龄患者占比达20%，手术成功率与患者康复率均位居豫北地区前列，先后填补豫北地区骨盆微创固定、老年髋部骨折微创快速修复、骨质疏松性脊柱骨折阶梯微创治疗三项技术空白，获评国药中原医疗集团“新技术突破奖”，成为其临床技术领域的标志性成就。

　　构建闭环诊疗 “快康”蔚然成风

　　在杨玉峰的诊疗理念中，手术成功只是治疗的第一步，术后快速康复才是决定老年患者生活质量的关键。他在传统髋关节快速康复理念基础上，创新性提出“术前预康复—术中微创控损—术后加速康复—长期慢病管理”的全周期新思路，对原有ERAS体系全面升级，构建起“预防—治疗—康复—随访”闭环诊疗模式，彻底打破传统骨科术后长期卧床、恢复缓慢的桎梏，为老年患者搭建高效、安全、舒适的康复之路。

　　杨玉峰牵头组建涵盖医疗、护理、康复、营养、心理的多维度快速康复团队，为每位患者制订个体化“快康”方案，将升级后理念贯穿诊疗全程。术前推行“预康复管理”，摒弃传统长时间禁食禁饮模式，开展营养评估、心肺功能锻炼、基础疾病调控与骨密度优化，同步进行康复宣教与心理疏导，指导患者预习术后功能锻炼，使患者以最佳身心状态迎接手术，术后并发症风险降低40%以上；术中联合麻醉科优化精准麻醉与多模式镇痛方案，采用区域阻滞联合全身麻醉减少应激，精准控制补液与体温，进一步缩短手术时长；术后则是“快康”核心环节，在确保安全的前提下，将患者下床活动时间从传统术后72小时提前至6小时至24小时，循序渐进开展髋关节屈伸、肌肉力量训练，搭配数字化疼痛评估、科学营养支持、血栓预防、骨质疏松干预等措施，使平均住院天数缩短5天至7天，患者康复满意度提升至98%以上。

　　在前述百岁老人的6年4次术后康复中，升级后的“快康”体系得到充分践行。杨玉峰团队为老人定制分阶段、长程化康复计划，护理团队提供精细化护理，骨干医师长期跟进随访，甚至上门查体、指导康复训练，同步开展抗骨质疏松系统化治疗，从钙剂补充、维生素D调控到抗骨吸收药物个体化应用，实现“微创治标、抗松治本”，彻底解决反复骨折的根源问题。最终，老人一次次战胜病痛，百岁高龄仍精神矍铄、生活自理，亲手送来写有“医德高尚、医术精湛、精心护理、热情周到”字样的锦旗，这份跨越6年的医患情谊，成为“快康”新理念实践价值的最佳见证。

　　此外，杨玉峰牵头成立豫北地区老年骨质疏松与髋部骨折防治中心，搭建区域首个老年髋部骨折绿色通道，实现“急诊接诊—快速检查—多学科评估—微创手术—快速康复”一站式诊疗，将术前等待时间缩短至24小时内，大幅降低患者病死率与致残率，成为诊疗服务模式的重要突破。

　　加快科技进步 凝聚发展合力

　　作为科室主任与学科带头人，杨玉峰不仅专注临床技术与理念创新，更肩负科室发展与人才培养重任，提出“技术引领、科研赋能、人才支撑、服务升级”的学科建设思路，推动科室实现跨越式发展。他定期组织业务学习、疑难病例讨论、微创技术实操培训与“快康”理念宣讲，毫无保留地将自身临床经验、骨盆微创技法与“快康”体系传授给年轻医师，搭建老、中、青三级人才梯队，培养出一批深耕老年髋部骨折“快康”、骨质疏松性骨折诊疗的优秀青年医师。

　　同时，他推动科室与北京积水潭医院、上海六院等顶尖医院建立长期合作关系，定期邀请专家来院指导、开展远程会诊，持续提升科室专科影响力与区域辐射力。

　　在科研领域，杨玉峰践行“科研促临床”理念，牵头组建科室科研攻关小组，聚焦老年骨科创伤、关节疾病诊疗核心痛点开展研究。

　　近年来，团队承担新乡市科技攻关项目3项；发表学术论文20余篇，其中SCI收录3篇、核心期刊10余篇；获新乡市科技进步二等奖2项、三等奖1项。其主导的《老年髋部骨折微创治疗与快速康复的临床研究》《骨质疏松性椎体压缩性骨折阶梯治疗的应用探讨》等项目，紧密结合临床实际，研究成果直接转化为诊疗方案，有效提升区域老年骨折救治水平。

　　在技术推广与学术交流方面，杨玉峰积极搭建区域骨科交流平台，先后承办新乡市骨科微创技术研讨会、老年骨折快速康复新进展学习班等学术活动10余场，邀请国内知名专家授课交流，分享科室在微创技术、ERAS体系建设、MDT协作等方面的经验。

　　他本人也多次在省、市骨科学术会议上作专题报告，推广精准微创诊疗理念与技术，带动豫北地区骨科诊疗水平整体提升。

　　对待患者，杨玉峰始终心怀仁心，践行“以患者为中心”的服务理念，创新推出高龄患者全程陪护诊疗、术后长期随访、居家康复指导等便民举措。无论患者年龄长幼、病情轻重，他都耐心倾听、细致诊疗，用温暖沟通缓解患者焦虑，用专业诊疗给予患者信心。

　　二十余载从医路，匠心不改拓新程。

　　他用精准的医术、创新的理念、温暖的关怀，践行着“敬佑生命、救死扶伤”的誓言，用一项项成就、一条条思路、一次次突破，成为患者心中信赖的骨骼健康守护者，更带领市二院骨科四病区，在守护群众骨关节健康的征程上，不断书写新的华章、铸就新的辉煌。