市二院成功开展高难度
骨盆微创固定术

　　本报讯  近日，市二院骨科四病区团队凭借精湛技术，成功为一名骨盆骨折患者实施微创通道螺钉固定术。仅通过2个约2厘米的微小切口，精准置入内固定螺钉，破解了骨盆骨折治疗的“巨创”困境，为患者带来快速康复的希望。

　　骨盆被誉为人体的“蝴蝶骨”与“生命底座”，不仅承载上半身重量，更包裹着膀胱、尿道、肠道及重要血管神经。一旦遭遇车祸、高处坠落等高能损伤导致严重骨折，往往伴随伤势危重、出血量多、死亡率与致残率双高的风险，治疗难度极大。

　　这名骨盆多处骨折患者的检查显示，骨盆稳定性完全破坏，保守治疗需长期卧床，极易引发深静脉血栓、褥疮、肺部感染等严重并发症；而传统开放手术则需在体表切开20厘米~30厘米的巨大切口，大面积剥离肌肉组织，术中出血量常达上千毫升，术后恢复对患者而言宛如“再经一次创伤”。

　　面对患者的危急病情和家属的殷切期盼，市二院骨科四病区副主任陈冲伟带领团队开展深度病例研讨，最终敲定前沿治疗方案——为患者实施微创通道螺钉内固定术。这一手术以“高难度、高精度、高风险”著称。其难点在于手术需“隔山打牛”，医生无法直接窥见骨骼，全凭术中X光透视如“GPS”导航，在脑海中构建骨盆立体模型；骨盆周围密布坐骨神经、髂内外动静脉等关键组织，螺钉置入通道仅有几毫米容错空间，方向、角度、深度稍有偏差便可能引发灾难性大出血或神经损伤；同时对主刀医生的临床经验、立体空间想象力和操作稳定性提出极致要求。

　　手术中，陈冲伟在C型臂X光机实时导航下，于患者会阴部及右髋部精准定位，开取2个仅2厘米的微小切口。随后如同在骨骼内部“穿针引线”，将空心螺钉精准穿过骨骼通道，成功完成断裂骨盆的复位与固定。手术圆满成功，患者术后第二天即可在床上进行简单下肢活动，疼痛感大幅减轻，住院时间与康复周期显著缩短，有效规避了长期卧床引发的各类并发症。

　　“这台手术的成功，不仅治愈了一位患者，更标志着我院骨科在严重骨盆骨折微创治疗领域实现突破性进展。”市二院骨科主治医师齐广明介绍，微创手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、感染风险低的优势，市二院正全力推动这项技术普及，让更多患者摆脱“巨创”手术困扰，以最小代价解决复杂伤病，助力患者加速康复。

　　此次高难度手术的成功开展，充分彰显了市二院骨科四病区处理极端复杂创伤的综合实力，也标志着该院在影像导航、手术器械应用及多学科协作（MDT）等方面迈上新台阶。

（张一丰）